鹽酸司來(lái)吉蘭片與多巴類(lèi)藥物合用，明顯減少左旋多巴引起的劑末現(xiàn)象、開(kāi)關(guān)現(xiàn)象、運(yùn)動(dòng)障礙等癥。那么，鹽酸司來(lái)吉蘭片的藥物相互作用是怎樣呢？

鹽酸司來(lái)吉蘭片的藥物相互作用是：

1.本品治療中與間接的擬交感神經(jīng)藥相互作用所引起的高血壓反應(yīng)要留意。治療帕金森所用的鹽酸司來(lái)吉蘭片劑量與含酪食品同時(shí)服用未發(fā)現(xiàn)有高血壓反應(yīng)。本品與非選擇性單胺氧化酶抑制劑合用可能引起嚴(yán)重低血壓。同時(shí)與單胺氧化酶A抑制劑嗎氯貝胺服用并無(wú)耐藥問(wèn)題的報(bào)告。但同期用此類(lèi)藥品(MAOA及MAOB抑制劑)及酪胺類(lèi)物質(zhì)(例如含酪食品如發(fā)酵食品及飲料、芝士、香腸、腌肉類(lèi)、野味、肝臟、牛肉湯、咸魚(yú)、豆類(lèi)及豌豆、德國(guó)腌菜及酵母制品)會(huì)輕度增加高血壓反應(yīng)。但由于本品與嗎氯貝胺同時(shí)服用文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)不詳，這兩種藥不能同時(shí)服用。

2.有報(bào)告鹽酸司來(lái)吉蘭片與度冷丁有相互作用，由于有些相互作用可致命并且機(jī)理未被確定，所以應(yīng)避免同時(shí)服用。

3.鹽酸司來(lái)吉蘭片與氟西汀同時(shí)服用有報(bào)告產(chǎn)生嚴(yán)重反應(yīng)，例如共濟(jì)失調(diào)、震顫、高熱、高/低血壓、驚厥、心悸、流汗、臉紅、眩暈及精神變化(激越、錯(cuò)亂、及幻覺(jué))演變至譫妄及昏迷。由于氟西汀及其代謝產(chǎn)物的半衰期較長(zhǎng)，氟西汀停藥最少五星期后才開(kāi)始服用鹽酸司來(lái)吉蘭片。另鹽酸司來(lái)吉蘭片及其代謝產(chǎn)物半衰期短，鹽酸司來(lái)吉蘭片停藥兩星期后即可開(kāi)始服用氟西汀。鹽酸司來(lái)吉蘭片與其他兩種5-羥色胺重?cái)z取抑制劑舍曲林及帕羅西汀同時(shí)服用也有類(lèi)似報(bào)導(dǎo)，并且相互作用機(jī)制并不清楚了解，這些藥物與鹽酸司來(lái)吉蘭片應(yīng)避免同時(shí)服用。

4.由于氟西汀及其代謝產(chǎn)物的半衰期較長(zhǎng)，氟西汀停藥最少五星期后才開(kāi)始服用鹽酸司來(lái)吉蘭片。另鹽酸司來(lái)吉蘭片及其代謝產(chǎn)物半衰期短，鹽酸司來(lái)吉蘭片停藥兩星期后即可開(kāi)始服用氟西汀。在健康志愿者中同時(shí)服用鹽酸司來(lái)吉蘭片及西酞普蘭無(wú)任何臨床、藥效學(xué)或藥物動(dòng)力學(xué)的相互作用。不過(guò)，同時(shí)服用鹽酸司來(lái)吉蘭片及所有選擇性5-羥色胺重?cái)z取抑制劑萬(wàn)拉法辛及氟優(yōu)沙明都要注意。鹽酸司來(lái)吉蘭片及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥同用時(shí)要小心，曾報(bào)告有嚴(yán)重中樞神經(jīng)癥狀，有幾例出現(xiàn)高熱、震顫及激越的死亡報(bào)告。其他報(bào)告同時(shí)服用鹽酸司來(lái)吉蘭片及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的不良反應(yīng)有高/低血壓、眩暈、出汗增加、震顫、抽搐、行為及精神改變。由于相互作用機(jī)理尚未清楚，加進(jìn)這些藥物于正服用鹽酸司來(lái)吉蘭片的病人要謹(jǐn)慎。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）