鹽酸胺碘酮片用于持續(xù)房顫、房撲時(shí)室率的控制。除有明確指征外,一般不宜用于治療房性、室性早搏。那么,服用鹽酸胺碘酮片對(duì)診斷會(huì)有干擾嗎?
鹽酸胺碘酮片對(duì)診斷的干擾是:
鹽酸胺碘酮片口服作用的發(fā)生及消除均緩慢,臨床應(yīng)用根據(jù)病情而異。對(duì)危及生命的心律失常宜用短期較大負(fù)荷量,必要時(shí)靜脈負(fù)荷。而對(duì)于非致命性心律失常,應(yīng)用小量緩慢負(fù)荷;鹽酸胺碘酮片衰期長,故停藥后換用其他抗心律失常藥時(shí)應(yīng)注意相互作用。多數(shù)不良反應(yīng)劑量有關(guān),故需長期服藥者盡可能用最小有效維持量,并應(yīng)定期隨診,用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查:血壓、心電圖,口服時(shí)應(yīng)特別注意Q-T間期;肝功能;甲狀腺功能,包括T3、T4及促甲狀腺激素,每3~6個(gè)月1次;肺功能、肺部X射線片,每6~12個(gè)月1次;眼科檢查。鹽酸胺碘酮片對(duì)診斷的干擾是:
1.心電圖變化:例如P-R及Q-T間期延長,服藥后多數(shù)患者有T波減低伴增寬及雙向,出現(xiàn)u波,此并非停藥指征;
2.極少數(shù)有AST、ALT及堿性磷酸酶增高;
3.甲狀腺功能變化,本品抑制周圍T4轉(zhuǎn)化為T3,導(dǎo)致T4及rT3增高和血清T3輕度下降,甲狀腺功能檢查通常不正常,但臨床并無甲狀腺功能障礙。甲狀腺功能檢查不正常可持續(xù)至停藥后數(shù)周或數(shù)月。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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