來氟米特片為一個具有抗增殖活性的異噁唑類免疫抑制劑,其作用機理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性,從而影響活化淋巴細(xì)胞的嘧啶合成。
那么,來氟米特片對懷孕有影響嗎?
來氟米特片副作用較輕,可有腹瀉、瘙癢、皮疹、脫發(fā)、可逆性肝臟酶(ALT和AST)升高等,在應(yīng)用過程中應(yīng)加以注意。一般不影響生育的,但建議懷孕前停止服用來氟米特6個月以上,大部分的治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物對懷孕均有一定的影響。
另外,考慮來氟米特可引起一過性的ALT升高和白細(xì)胞下降,服藥初始階段應(yīng)定期檢查ALT和白細(xì)胞。檢查間隔視病人情況而定還有嚴(yán)重肝臟損害和明確的乙肝或丙肝血清學(xué)指標(biāo)陽性的患者慎用。
從以上藥代動力學(xué)可以看出,推薦開始三天可以用負(fù)荷劑量,50mg/日。這樣有利于及早達(dá)到有效血藥濃度。但這樣的劑量,可能出現(xiàn)一些藥物的副作用,部分病人有不適的感覺。所以,對一些體質(zhì)較差,年齡較大的病人,不推薦使用這樣的負(fù)荷劑量。而是從開始就用常規(guī)劑量,20mg/日。這樣做,雖然達(dá)到有效血藥濃度較遲,可能在一周左右,但副作用較低,服藥更加安全,從長遠(yuǎn)的角度看也不影響療效。
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(實習(xí)編輯:陳惠平)
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