QT間期延長(zhǎng)綜合征指具有心電圖上QT間期延長(zhǎng)、室性心律失常、暈厥和猝死的一組綜合征,可能伴有先天性耳聾。那么,QT間期延長(zhǎng)綜合征患者能使用特非那定片么?
QT間期延長(zhǎng)綜合征的臨床表現(xiàn)為
都由心律失常造成。從臨床角度可分為二型:一型為腎上腺素能依賴QT間期延長(zhǎng)綜合征。此型包括賈-蘭綜合征、瓦-羅綜合征等病因不明的患者,以及蛛網(wǎng)膜下腔出血或植物神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)的患者。在用力、驚恐、疼痛、激動(dòng)等交感神經(jīng)張力增高的情況下容易發(fā)病。發(fā)病時(shí)心率加快,U波指幅增高,QTU間期延長(zhǎng),然后出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作,最后可致心室顫動(dòng)。室性快速心律發(fā)作時(shí)可有眩暈發(fā)作,重者意識(shí)喪失,抽搐,猝死。另一型為心跳暫停依賴QT間期延長(zhǎng)綜合征。此型包括藥物作用、電解質(zhì)平衡失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、緩慢心律等條件下發(fā)生的患者。當(dāng)心率減慢或在心搏間長(zhǎng)間歇之后U波增大,在U波頂上發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速,最后也可發(fā)生心室顫動(dòng)。
原因不明或先天性的患者在不同時(shí)間可有QT間期和T、U波的變化,發(fā)作時(shí)出現(xiàn)癥狀,不發(fā)作時(shí)可無(wú)癥狀。
特非那定片的禁忌為
1.對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
2.有明顯肝功能損害者禁用。
3.有器質(zhì)性心臟病的病人禁用,尤其是有房室傳導(dǎo)阻滯、先天性QT間期延長(zhǎng)綜合征。
因此認(rèn)為,QT間期延長(zhǎng)綜合征患者禁用特非那定片。
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(實(shí)習(xí)編輯:楊俊騰)
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