鹽酸貝那普利片作為對洋地黃和/或利尿劑反應不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級II-IV)的輔助治療。那么,鹽酸貝那普利片的注意事項有什么呢?
鹽酸貝那普利片的注意事項是:
1.血管神經(jīng)性水腫:服用本品曾發(fā)生過唇或面部水腫,如出現(xiàn)該癥狀,應立即停藥,監(jiān)護患者,直到水腫消失。聲門、舌、喉部水腫可能引起氣道阻塞,應停藥,并立即進行適當治療,如:皮下注射1:1000腎上腺素溶液(0.3ml~0.5ml)。
2.低血壓:嚴重缺鈉的血容量不足者服用本品時可能發(fā)生低血壓(如接受大量利尿藥或透析治療者)。開始服用本品前數(shù)天應停用利尿藥或采取其他措施補充體液。對有可能發(fā)生嚴重低血壓者(如心功能不全病人),服用首劑后應嚴密監(jiān)護,直到血壓穩(wěn)定。如果發(fā)生低血壓,應采取臥位,必要時靜脈滴注生理鹽水。
3.粒細胞減少:自身免疫性疾病及腎功能不全者出現(xiàn)白細胞或粒細胞減少機會增多。對腎功能不全或有白細胞減少者,最初3個月內每2周檢查白細胞計數(shù)及分類1次,以后定期檢查。
4.腎功能不全:少數(shù)患者服用本品后可出現(xiàn)暫時性血尿素氮、肌酐升高,停用本品和/或利尿藥,即可恢復。對腎功能不全者,在治療前幾周要密切監(jiān)測腎功能,以后應定期檢查腎功能。用本品時如肌酐清除率30ml/min或血尿素氮、肌酐升高,須減低本品的劑量和/或停用利尿藥。
5.其他:偶見血鉀升高,尤其在腎功能不全。
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(實習編緝:張桂平)
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