支氣管哮喘是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥。那么，哮喘患者能使用小兒偽麻美芬滴劑么？

哮喘急性并發(fā)癥為

1，猝死猝死是支氣管哮喘最嚴重的并發(fā)癥，因其常常無明顯先兆癥狀，一旦突然發(fā)生，往往來不及搶救而死亡，哮喘猝死的重要原因可歸納為:

(1)特異性超敏反應:由于氣道處于高敏狀態(tài)，特異性或非特異性刺激，尤其是進行氣道反應性測定時，可引起嚴重的喉，氣管水腫和廣泛支氣管痙攣，使氣管阻塞窒息或誘發(fā)嚴重的心律失常甚至心跳驟停而死亡，

(2)閉鎖肺:可由于廣泛痰栓堵塞支氣管或異丙腎上腺素的副作用，后者系因該藥代謝的中間產物3-甲氧異丙腎上腺素，不僅不能興奮β受體，而且還能起β受體阻滯作用，引起支氣管平滑肌痙攣而使通氣阻滯，

(3)致命的心律失常:可由嚴重缺氧，水，電解質和酸堿失衡引起，也可由藥物使用不當引起，如并發(fā)心力衰竭時應用洋地黃，支氣管舒張時應用β受體興奮劑，氨茶堿等，如果靜注氨茶堿，血濃度>30mg/L時，可以誘發(fā)快速性心律失常，

(4)支氣管哮喘的暴發(fā)發(fā)作:往往來不及用藥而死亡，機制未明，

(5)錯誤應用麻醉藥或鎮(zhèn)靜藥應用不當:麻醉藥可引起呼吸抑制甚至驟停，有些鎮(zhèn)靜藥對呼吸中樞也有明顯的抑制作用，如巴比妥類，氯丙嗪類，一旦出現猝死，應立即建立人工氣道，進行人工通氣，同時或相繼對心臟，大腦等重要臟器進行相應有效的處理。

2，下呼吸道和肺部感染據統(tǒng)計，哮喘約有半數系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)，由此呼吸道的免疫功能受到干擾，容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染，因此，應努力提高哮喘患者的免疫功能，保持氣道通暢，清除氣道內分泌物，保持病室清潔，預防感冒，以減少感染;一旦有感染先兆，應根據細菌和藥敏選用適當抗生素治療。

3，水電解質和酸堿失衡由于哮喘發(fā)作，缺氧，攝食不足，脫水，心，肝尤其是呼吸和腎功能不全，常常并發(fā)水，電解質和酸堿失衡，些均是影響哮喘療效和預后的重要因素，要努力維持水，電解質和酸堿平衡，每天甚至隨時監(jiān)測電解質和進行動脈血氣分析，及時發(fā)現異常，及時處理。

4，氣胸和縱隔氣腫由于哮喘發(fā)作時氣體潴留于肺泡，使肺泡含氣過度，肺內壓明顯增加，慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會導致肺大泡破裂，形成自發(fā)性氣胸;應用機械通氣時，氣道和肺泡的峰壓過高，也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷，引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。

5，呼吸衰竭嚴重哮喘發(fā)作通氣不足，感染，治療和用藥不當，并發(fā)氣胸，肺不張和肺水腫等，均是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因，一旦出現呼吸衰竭，由于嚴重缺氧，二氧化碳潴留和酸中毒，哮喘治療加困難，要消除和減少誘因，預防發(fā)生;發(fā)生后要按呼吸衰竭搶救。

6，多臟器功能不全和多臟器衰竭由于嚴重缺氧，嚴重感染，酸堿失衡，消化道出血及藥物的毒副作用，重癥哮喘常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭，要預防和糾正上述誘因，積極改善各重要臟器的功能。

小兒偽麻美芬滴劑的注意事項為

1.藥物應放在兒童接觸不到的地方

2.如癥狀在5天內無改善或伴發(fā)熱，皮疹或頭痛應請醫(yī)師診治。

3.持續(xù)性或慢性咳嗽（例如由哮喘引起的或伴大量粘痰）者，請在醫(yī)師指導下服用。

4.有高血壓，糖尿病，精神抑郁癥，心臟病，甲亢，青光眼，哮喘患者以及對麻黃堿藥理作用敏感者不宜服用本品。

5.本品僅供口服，不可用于滴鼻。

因此認為，哮喘患者應在醫(yī)師指導下服用小兒偽麻美芬滴劑。

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（實習編輯：楊俊騰）