①輕度非特異性炎，病灶中僅有少數(shù)淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤，甚至沒有明顯的組織反應(yīng)，如腦的隱球菌感染;

②化膿性炎，由大量嗜中性粒細(xì)胞浸潤所形成的小膿腫，如念珠菌病、曲菌病、毛霉菌病等;

③壞死性炎，可出現(xiàn)大小不等的壞死灶，常有明顯的出血，而炎細(xì)胞則相對較少，如毛霉菌、曲菌感染等;

④肉芽腫性炎。

上述病變可單獨(dú)存在，也可同時(shí)存在。不同病菌及其變態(tài)反應(yīng)不同或同一病菌不同時(shí)期，其組織反應(yīng)也不一樣。真菌在人體引起的病變沒有特異性，診斷依據(jù)是病灶中找到病原菌。

曲安奈德鼻噴霧劑的注意事項(xiàng)為

1.鼻腔和鼻旁竇伴有細(xì)菌感染者，應(yīng)同時(shí)進(jìn)抗菌治療。

2.已經(jīng)全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物并造成腎上腺功能損傷者，改用本藥局部治療時(shí)，也應(yīng)注意檢查垂體-腎上腺系統(tǒng)的功能。

3.對嚴(yán)得過敏性鼻炎病人，尤其是伴有過敏性眼部功能損傷者，改用本藥局部治療時(shí)，也應(yīng)同時(shí)接受其它藥物治療。

4.早有病列發(fā)生鼻、咽部白色念球菌感染，一旦發(fā)生應(yīng)給予適當(dāng)?shù)闹委煵㈤g斷本品使用。

5.下例情況慎用本品：呼吸道活動(dòng)性結(jié)核病，未治療的真菌病，全身性或病毒性感染，或眼部單純皰疹病毒感染。

6.鼻中隔潰瘍、鼻部手術(shù)或創(chuàng)傷后慎用本品。

7.孕婦及哺乳期婦女慎用?；蜃襻t(yī)囑。

因此認(rèn)為，未治療的真菌病患者慎用曲安奈德鼻噴霧劑。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊俊騰）