多巴絲肼片禁用于已知對(duì)左旋多巴、芐絲肼或其賦型劑過敏的患者。有驚厥病或病史者禁用。那么，多巴絲肼片的注意事項(xiàng)有哪些？

多巴絲肼片的注意事項(xiàng)是：

1.在用美多芭治療期間，不應(yīng)當(dāng)給病人服單胺氧化酶抑制劑。美多芭可加強(qiáng)同時(shí)服用的擬交感神經(jīng)藥的作用。因此，密切監(jiān)視心血管系統(tǒng)也是必不可少的。且擬交感神經(jīng)藥劑量亦應(yīng)減少。其他的抗帕金森藥不應(yīng)當(dāng)在美多芭治療一開始就突然停服，因?yàn)楹笳叩淖饔弥辽傩鑾滋觳乓娦?。在某些病例中，其他藥的用量在以后?yīng)逐漸地減少。

2.對(duì)有心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈供血不足或心律不齊的病人，應(yīng)定期進(jìn)行心血管系統(tǒng)檢查（特別應(yīng)包括心電圖檢查）。

3.治療期間同時(shí)用各種抗高血壓治療是允許的，但應(yīng)定期測量血壓。在抗高血壓藥物中，利血平和α-甲基多巴可干擾多巴胺的代謝，因而可對(duì)抗美多芭的作用。對(duì)吩噻嗉、丁酰苯的衍生物來說也是如此。

4.在用低劑量的多種維生素制劑中，服用維生素B6是允許的。

5.患有胃、十二指腸潰瘍或骨軟化癥的病人服用此藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察。

6.對(duì)開角型青光眼病人應(yīng)定期測量眼壓，因?yàn)槔碚撋献笮喟湍苌哐蹓骸?/p>

7.如同任何藥的長期治療一樣，應(yīng)定期檢查血常規(guī)和肝、腎功能。

8.使用美多芭治療的病人如需接受全身麻醉，美多芭治療應(yīng)盡量延續(xù)至手術(shù)前，除非采用氟烷麻醉。因?yàn)橛妹蓝喟胖委煹牟∪嗽诮邮芊槁樽頃r(shí)可致血壓波動(dòng)和心律失常，因此需在進(jìn)行外科手術(shù)前12-48小時(shí)內(nèi)應(yīng)盡可能停用美多芭，手術(shù)后可恢復(fù)使用美多芭并將劑量逐步增至手術(shù)前水平。

9.敏感病人可能發(fā)生過敏反應(yīng)。

10.用美多芭治療的患者可能出現(xiàn)抑郁，但這亦可能是疾病的一種表現(xiàn)。

11.糖尿病病人應(yīng)經(jīng)常復(fù)查血糖，并根據(jù)血糖水平調(diào)整抗糖尿病藥物劑量。

12.美多芭不可驟然停藥，驟停美多芭可能會(huì)導(dǎo)致危及生命的神經(jīng)安定性惡性反應(yīng)（如高熱、肌肉強(qiáng)直、可能的心理改變以及血清肌酐磷酸激酶增高等）。如這些癥狀與體征同時(shí)存在，則應(yīng)由醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病人（必要時(shí)住院）并給予及時(shí)適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療，其中包括經(jīng)適當(dāng)評(píng)估后恢復(fù)使用美多芭。

13.服用美多芭可引起嗜睡和突然睡眠發(fā)作。雖然有很少報(bào)道表明，患者可能在沒有任何征兆的情況下在日?；顒?dòng)中突然發(fā)生睡眠，但應(yīng)告知美多芭治療的患者，該藥物可能具有此方面的副作用，應(yīng)在駕馭或操作機(jī)械的過程中予以注意。對(duì)于出現(xiàn)過嗜睡或突然睡眠發(fā)作的患者，應(yīng)避免駕駛和操作機(jī)械，并且應(yīng)考慮降低服用劑量或終止治療。

14.藥物依賴及藥物濫用：一小部分帕金森病患者出現(xiàn)認(rèn)知和行為障礙，很可能是不遵醫(yī)囑增加用藥量或服用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過治療運(yùn)動(dòng)障礙所需的劑量造成的。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）