氯化鉀緩釋片(補(bǔ)達(dá)秀)鉀90%由腎臟排泄,10%由腸道排泄。成人每次0.5g~1g,每日2~4次,飯后服用,并按病情需要調(diào)整劑量。那么,氯化鉀緩釋片(補(bǔ)達(dá)秀)的不良反應(yīng)有哪些?
氯化鉀緩釋片(補(bǔ)達(dá)秀)的不良反應(yīng):
1.口服偶可有胃腸道刺激癥狀,如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛(食道刺激),腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發(fā)生。
2.高鉀血癥。應(yīng)用過(guò)量、或原有腎功能損害時(shí)易發(fā)生。表現(xiàn)為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識(shí)模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導(dǎo)阻滯、甚至心臟驟停。心電圖表現(xiàn)為高而尖的T波、并逐漸出現(xiàn)P—R間期延長(zhǎng)。P波消失、QRS波變寬、出現(xiàn)正弦波。一旦出現(xiàn)高鉀血癥,應(yīng)立即處理。
(1)立即停止補(bǔ)鉀、避免應(yīng)用含鉀飲食、藥物及保鉀利尿藥。
(2)靜脈輸注高濃度葡萄糖注射液和胰島素,以促進(jìn)K[sup]+[/sup]進(jìn)入細(xì)胞,10%~25%葡萄糖注射液每小時(shí)300~500ml。每20g葡萄糖加正規(guī)胰島素10單位。
(3)若存在代謝性酸中毒,應(yīng)立即使用5%碳酸氫鈉注射液,無(wú)酸中毒者可使用11.2%乳酸鈉注射液,特別是QRS波增寬者。
(4)應(yīng)用鈣劑對(duì)抗K[sup]+[/sup]的心臟毒性。當(dāng)心電圖提示P波缺乏、QRS波變寬、心律失常,而不應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物時(shí),可給予10%葡萄糖酸鈣注射液10ml,靜脈注射2分鐘,必要時(shí)間隔2分鐘重復(fù)使用。
(5)口服降鉀樹(shù)脂以阻滯腸道K[sup]+[/sup]的吸收,促進(jìn)腸道排K[sup]+[/sup]。
(6)伴有腎功能衰竭的嚴(yán)重高鉀血癥??尚醒和肝龌蚋鼓ね肝?,而以血透清除K[sup]+[/sup]效果好,速度快。
(7)應(yīng)用袢利尿藥,必要時(shí)同時(shí)補(bǔ)充生理鹽水。
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(實(shí)習(xí)編輯:徐培穎)
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