知柏地黃丸出自《醫(yī)宗金鑒》，是由六味地黃丸加知母、黃柏研制而成的，在六味地黃丸原有的功效上加強了滋腎陰清相火的作用。他們是常用的中藥，在臨床上已經(jīng)有了多年的應(yīng)用歷史。那么，知柏地黃丸和六味地黃丸有哪些區(qū)別呢？

知柏地黃丸在六味地黃丸基礎(chǔ)上加入知母、黃柏而成，其獨特之處在于滋陰降火的能力得到大大增強。因此知柏地黃丸主要用于治療口干口苦、面紅目赤、五心煩熱、失眠多夢、遺精夢泄等癥狀的陰虛火旺者；另外小便發(fā)黃、尿道刺痛等老年患者以及更年期婦女也可適當(dāng)服用。

溫馨提示：知柏地黃丸方中的知母、黃柏性寒，脾虛便溏者須慎用，以免損傷脾胃。

地黃丸系列均由六味地黃丸演化而來。六味地黃丸主要由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮等6味中藥炮制而成，具有滋補肝腎的作用，原用于小兒"五遲"（發(fā)育遲緩）等肝腎陰虛癥。

后代醫(yī)家在實踐中發(fā)現(xiàn)其臨床療效顯著，將其作為滋補肝腎之陰的代表方，廣泛應(yīng)用于臨床各科，并根據(jù)不同的癥狀對原方藥物加以增刪，先后增加了知柏地黃丸、杞菊地黃丸、明目地黃丸、金匱腎氣丸（又叫桂附地黃丸）、麥味地黃丸、歸芍地黃丸、六味都氣丸、濟生腎氣丸等"家族"成員。

六味地黃丸主要適用于腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾、口干咽燥、盜汗等肝腎陰虛證患者。慢性腎炎、高血壓、糖尿病等早期且屬于腎陰虛者也可用。

溫馨提示：六味地黃丸是滋補腎陰的，所以腎陽虛（常表現(xiàn)為腰膝酸冷，面色蒼白，四肢冰涼，精神萎靡，性欲減退、陽痿，大便泄瀉或五更泄瀉，小便清長，夜尿頻多等，舌胖，苔薄白或白潤，脈沉細無力）者不宜服用、另外，脾胃虛弱以及大便溏薄、腹瀉、腹脹者慎用。

知柏地黃丸和六味地黃都是清熱的藥，而六味地黃丸著重養(yǎng)陰。知柏地黃丸和六味地黃丸的區(qū)別在于，臨床上如果患者有虛火的癥狀，就用知柏地黃丸；如果單純就是陰虛，還沒有口干，沒有牙齦腫痛，就用六味地黃丸。

雖然本文列出了知柏地黃丸和六味地黃的各種適應(yīng)癥，但一般患者并不是專業(yè)人士，很難辨別自己的癥狀到底是虛是實、虛在哪里，因此筆者提醒讀者在用藥前最好咨詢醫(yī)生的意見。

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（實習(xí)編輯：胡用花）