復(fù)方丹參片是由丹參、三七及冰片按一定比例配伍制成的中成藥,具有活血化淤、理氣止痛、安神寧心之功效。那么,復(fù)方丹參片長(zhǎng)期服用會(huì)如何?
現(xiàn)代藥理研究表明,復(fù)方丹參片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心臟的血液灌注,減慢心率,改善心肌缺氧,還可抑制血小板凝聚,降低血黏度,調(diào)節(jié)血脂。
長(zhǎng)期服用復(fù)方丹參片可能引起低血鉀癥。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),有的冠心病患者按常規(guī)量連續(xù)服用復(fù)方丹參片1個(gè)月,血鉀水平較治療前降低,病人可出現(xiàn)腹脹、乏力等缺鉀表現(xiàn)。
研究者認(rèn)為,復(fù)方丹參片會(huì)引起低血鉀,可能與主藥丹參對(duì)腎功能的影響有關(guān)。藥理研究證明,丹參能明顯改善腎功能,使腎小球?yàn)V過率、腎血漿流量、腎血流量顯著增加,流速加快。據(jù)研究,當(dāng)遠(yuǎn)端腎小管液流量增加、流速加快時(shí),能有效刺激腎小管皮質(zhì)分泌鉀離子,而尿中排出的鉀大部分是遠(yuǎn)端腎小管及集合管所分泌的,即尿鉀排泄量主要取決于遠(yuǎn)端腎單位分泌鉀的速率。因此,長(zhǎng)期服用丹參有可能引起尿鉀增多,使得血鉀降低。
雖然丹參降鉀作用緩慢,但長(zhǎng)期用藥有可能誘發(fā)此癥,況且服藥者絕大多數(shù)為老年患者,一旦發(fā)生低血鉀,對(duì)心臟、肌肉、中樞神經(jīng)、消化及酸堿平衡的影響將更為明顯,有可能造成嚴(yán)重后果。因此,在老年人服此藥過程中應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)鉀,一般可經(jīng)常吃些富鉀食物,如香蕉、桔子汁、黃豆、花生等。當(dāng)出現(xiàn)腹脹、乏力等缺鉀表現(xiàn)時(shí),可加服鉀鹽。
復(fù)方丹參片是治療冠心病的常用中藥,但也只是治標(biāo)之藥,不宜久服。由于受“中藥無毒”的片面認(rèn)識(shí)所影響,作為一種常用中成藥,復(fù)方丹參片的不良反應(yīng)卻常常被人們忽視。很多冠心病患者把它當(dāng)作常備藥品,長(zhǎng)期服用。其實(shí)“是藥三分毒”,復(fù)方丹參片也不例外,因?yàn)閺?fù)方丹參片之中的冰片具有芳香走竄的特性,耗氣傷陽,久服易致心臟功能減退。
此外,復(fù)方丹參片中冰片含量偏大,對(duì)胃腸道刺激也較大,冠心病兼有胃炎、胃十二指腸潰瘍、食道炎的患者,或?qū)儆谔摵w質(zhì)的患者均不宜選用。
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(實(shí)習(xí)編輯:毛秀芬)
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