小兒雙磺甲氧芐啶顆粒為白色的顆粒。本品為復方制劑,其組份為:磺胺甲噁唑0.1g,磺胺嘧啶0.1g,甲氧芐啶40mg。那么,小兒雙磺甲氧芐啶顆粒的藥物相互作用是怎樣?
小兒雙磺甲氧芐啶顆粒的藥物相互作用是:
1.合用尿堿化藥可增加本品在堿性尿中的溶解度,使排泄增多。
2.不能與對氨基苯甲酸合用,對氨基苯甲酸可代替本品被細菌攝取,兩者相互拮抗。
3.下列藥物與本品同用時,本品可取代這些藥物的蛋白結合部位,或抑制其代謝,以致藥物作用時間延長或發(fā)生毒性反應,因此當這些藥物與本品同時應用,或在應用本品之后使用時需調(diào)整其劑量。此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。
4.與骨髓抑制藥合用可能增強此類藥物對造血系統(tǒng)的不良反應。如白細胞、血小板減少等,如確有指征需兩藥同用時,應嚴密觀察可能發(fā)生的毒性反應。
5.與溶栓藥物合用時,可能增大其潛在的毒性作用。
6.與肝毒性藥物合用時,可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應監(jiān)測肝功能。
7.與光敏藥物合用時,可能發(fā)生光敏作用相加。
8.接受本品治療者對維生素K的需要量增加。
9.不宜與烏洛托品合用,因烏洛托品在酸性尿中可分解產(chǎn)生甲醛,后者可與本品形成不溶性沉淀物。使發(fā)生結晶尿的危險性增加。
10.本品可取代保泰松的血漿蛋白結合部位,當兩者同用時可增強保泰松的作用。
11.磺吡酮(sulfinpyrazone)與本品合用時可減少后者自腎小管的分泌,其血藥濃度升高且持久,從而產(chǎn)生毒性反應,因此在應用磺吡酮期間或在應用其治療后可能需要調(diào)整本品的劑量。當磺吡酮療程較長時,對本品的血藥濃度宜進行監(jiān)測,有助于劑量的調(diào)整,保證安全用藥。
12.本品中的TMP可抑制華法林的代謝而增強其抗凝作用。
13.本品中的TMP與環(huán)孢素合用可增加腎毒性。
14.利福平與本品合用時,可明顯使本品中的TMP清除增加和血清半衰期縮短。
15.不宜與抗腫瘤藥、2,4-二氨基嘧啶類藥物合用,也不宜在應用其他葉酸拮抗藥治療的療程之間應用本品,因為有產(chǎn)生骨髓再生不良或巨幼紅細胞貧血的可能。
16.不宜與氨苯砜合用,因氨苯砜與本品中的TMP合用兩者血藥濃度均可升高,氨苯砜濃度的升高使不良反應增多且加重,尤其是高鐵血紅蛋白血癥的發(fā)生。
17.避免與青霉素類藥物合用,因為本品有可能干擾此類藥物的殺菌作用。
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(實習編緝:葉鎧)
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