替加氟片呈堿性且含碳酸鹽,避免與含鈣、鎂離子及酸性較強(qiáng)的藥物合用。那么,替加氟片的臨床應(yīng)用有哪些?
作為一種細(xì)胞周期特異性藥物,替加氟的抗腫瘤譜較廣,其抗腫瘤療效以消化系統(tǒng)腫瘤較好,但其他系統(tǒng)的腫瘤也有部分作用。
單獨(dú)應(yīng)用對(duì)原發(fā)腫瘤病灶已切除的患者,術(shù)后可采取單獨(dú)使用一種化療藥物的治療方案。吳進(jìn)等通過對(duì)86例賁門術(shù)后堅(jiān)持單獨(dú)使用替加氟進(jìn)行化療的患者遠(yuǎn)期療效的觀察,發(fā)現(xiàn),其1年存活率達(dá)82.56%(71/86),3年存活率48.83%(42/86),5年存活率26.74%(23/86),10年存活率4.65%(4/86)。而單純手術(shù)組1年存活率75%(72/96),3年存活率37.5%(36/96),5年存活率18.75%(18/96),10年存活率為0。兩組0~10年存活率相比差異顯著。劉青林對(duì)結(jié)腸癌術(shù)后單用替加氟化療的患者的研究也發(fā)現(xiàn)5年治愈率高達(dá)83.3%,較以往報(bào)道的5年治愈率55%為高。
與其他化療藥物聯(lián)合應(yīng)用對(duì)于失去手術(shù)機(jī)會(huì)、不可切除原發(fā)腫瘤病灶、外科手術(shù)前行介入化療控制病變以及手術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的晚期病例采取聯(lián)合化療為主。近年來,研究新聯(lián)合化療方案已成熱點(diǎn)。聯(lián)合用藥的趨勢是氟尿嘧啶類合用鉑類藥物,其中主要是DDP。以替加氟+DDP方案治療食道癌,其有效率高達(dá)73.9%;治療鼻咽癌總緩解率達(dá)到78.1%;對(duì)老年大腸癌患者,近期緩解率達(dá)到33.4%。以卡鉑、阿霉素、環(huán)磷酰胺組成化療方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效較好早被肯定,目前已成為治療肺癌首選方案,有報(bào)道認(rèn)為在該化療方案中加用替加氟能延長晚期肺癌生存期。近年來報(bào)道第三代鉑類藥物奧沙利鉑、草酸鉑等具有抗癌活性高,抗瘤譜廣,與DDP無交叉耐藥,不良反應(yīng)輕的特點(diǎn)。應(yīng)用替加氟與奧沙利鉑,羥基喜樹堿治療晚期胃癌有效率達(dá)41.2%。
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(實(shí)習(xí)編輯:陳廣海)
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