室性心律失常的常見病因及心電圖特征

一、室性期前收縮

1.病因：常見于冠心病、風(fēng)濕性心臟病與二尖瓣脫垂患者。

2.心電圖特征：

1)提前發(fā)生QRS波群，時(shí)限通常超過0.12s、寬大畸形，ST段與T波的方向與QRS主波方向相反。其前無P波

2)室性期前收縮與其前面的竇性搏動之間期恒定

3)完全性代償間期，即包含室性期前收縮在內(nèi)前后兩個(gè)下傳的竇性搏動之間期，等于兩個(gè)竇性RR之和

4)有室性并行心律的心電圖表現(xiàn)

二、陣發(fā)性室性心動過速

1.病因：

1)多見于器質(zhì)性心臟病如冠心病、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等

2)藥物中毒如抗心律失常藥物、氯喹、洋地黃及銻劑，擬交感神經(jīng)藥物過量等

3)低血鉀或低血鎂

4)低溫麻醉、手術(shù)及心導(dǎo)管檢查等機(jī)械刺激

5)少數(shù)見于無器質(zhì)性心臟病

2.心電圖特征：

1)3個(gè)或以上的室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)

2)QRS波群形態(tài)畸形，時(shí)限超過0.12s，ST-T波方向與QRS波群主波方向相反

3)心室率通常為100～250次/min，心律規(guī)則，但也可輕度不規(guī)則

4)心房獨(dú)立活動與QRS波群無固定關(guān)系，形成室房分離。偶爾個(gè)別或所有心室激動逆?zhèn)鲓Z獲心房

5)心室奪獲與室性融合波

室性融合波、心室奪獲、全部心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波方向呈同向性等心電圖表現(xiàn)提示室性心動過速

三、室顫

1.病因：

常見于臨終前、急性心梗、嚴(yán)重低鉀等

2.心電圖特征：

完全不規(guī)則的波，150～500次/分

鹽酸普萘洛爾片的功能主治為

1.作為二級預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。

2.高血壓(單獨(dú)或與與其它抗高血壓藥合用)。

3.勞力型心絞痛。

4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。

5.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。

6.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動過速。

7.用于控制甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的心率過快，也可用于治療甲狀腺危象。

因此認(rèn)為，鹽酸普萘洛爾片能治療室性心律失常。

方舟健客溫馨提示：患者應(yīng)該嚴(yán)格按照使用說明書使用藥品，切不可盲目的使用，如若服用后產(chǎn)生身體不適，應(yīng)盡快到醫(yī)院就醫(yī)，以免延緩就醫(yī)時(shí)間。方舟健客向各位網(wǎng)民提供熱線電話400-086-5111，方舟健客會有專業(yè)的藥師為您解惑。

（實(shí)習(xí)編輯：楊俊騰）