氯沙坦鉀氫氯噻嗪片用于治療高血壓，適用于聯(lián)合用藥治療的患者。本品為黃色橢圓形薄膜包衣片，除去包衣后顯白色。主要成份為氯沙坦鉀氫氯噻嗪。那么，氯沙坦鉀氫氯噻嗪片的注意事項有什么呢？

氯沙坦鉀氫氯噻嗪片的注意事項是：

1.氯沙坦－氫氯噻嗪過敏反應(yīng)：血管性水腫。肝功能和腎功能損害肝功能不全或嚴(yán)重腎功能不全（肌酐清除率≤30ml/min）的患者不建議使用本品。

2.氯沙坦腎功能不全抑制腎素–血管緊張素系統(tǒng)可導(dǎo)致腎功能的變化，已報道有個別敏感患者發(fā)生腎功能衰竭(特別在一些腎功能依賴于腎素–血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的病中，如有嚴(yán)的心功能不全或腎功能異常的病人)。有些病人在停止治療后，腎功能改變可以逆轉(zhuǎn)。已報道，一些有嚴(yán)重腎病或接受腎移植的病人，在用氯沙坦鉀治療時，有貧血發(fā)生。雙側(cè)或單側(cè)腎動脈狹窄或獨腎的腎動脈狹窄的患者，使用影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)的其它藥物可以引起血漿中尿素和肌酐升高；氯沙坦也報道有類似的作用。這些腎功能的改變可因停藥而逆轉(zhuǎn)。

3.氫氯噻嗪低血壓和電解失衡和其它所有抗高血壓治療一樣，部分患者可發(fā)生癥狀性低血壓。在并發(fā)腹瀉或嘔吐時，應(yīng)觀察患者有無水或電解質(zhì)失衡的臨床征象，如血容量不足、低鈉血癥、低血氯性堿中毒、低鎂血癥或低鉀血癥。應(yīng)定期進(jìn)行血電解質(zhì)的檢查。對代謝和內(nèi)分泌的影響噻嗪類藥物治療會降低糖耐量。可能需要調(diào)整降糖藥包括胰島素的劑量。噻嗪類藥物可減少尿鈣排泄，并引起間歇性的血鈣輕度升高。顯著的高鈣血癥可能是隱性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。因此在進(jìn)行甲狀旁腺功能測定前應(yīng)停用噻嗪類藥物。膽固醇和甘油三酯升高可能與噻嗪類利尿劑治療有關(guān)。噻嗪類藥物治療可能促發(fā)某些患者的高尿酸血癥和／或痛風(fēng)。因為氯沙坦能降低尿酸，氯沙坦鉀和氫氯噻嗪聯(lián)合使用可以減輕利尿劑所致的高尿酸血癥。其他無論患者有無過敏或支氣管哮喘的病史，服用噻嗪類藥物都可能發(fā)生過敏反應(yīng)。使用噻嗪類藥物加重或激發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病例已有報道。

4.反興奮劑檢查本品中含有氫氯噻嗪，氫氯噻嗪會使反興奮劑檢查結(jié)果呈陽性。本品運動員慎用。

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（實習(xí)編緝：陳志東）