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服用鹽酸米多君片有什么要注意的嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2014/7/22 20:39:51
    導讀:鹽酸米多君片是一種前體藥,并經(jīng)酶促水解,代謝為藥理學上有活性物質(zhì)脫甘氨酸米多君。脫甘氨酸米多君選擇性地刺激外周a-腎上腺素能受體。鹽酸米多君片對心肌β-腎上腺素能受體無作用。

鹽酸米多君片的作用下,收縮壓均升高,并出現(xiàn)反射性心動過緩。血壓的升高主要是因小靜脈以及在較小的程度上小動脈的收縮(外周阻力增高)所致。脫甘氨酸米多君導致心輸了出量和腎血流量的輕度減少。

鹽酸米多君片應(yīng)當避免與擬交感神經(jīng)藥或其他血管收縮藥如利血平、胍乙啶、三環(huán)類抗抑郁藥、抗阻胺藥、甲狀腺激素和MAO抑制劑同時使用,因為可能發(fā)生血壓的顯著升高。

注意事項:治療時,必須定時監(jiān)測臥位,坐位和立位務(wù)壓。在開始治療前必須評價出現(xiàn)臥位或坐位高血壓可能。如果出現(xiàn)提示高血壓的癥狀(例如心臟方面的感覺、頭痛、視力障礙),必須停止治療并且向醫(yī)生咨詢。臥位高血壓的出現(xiàn)可能過減少劑量來避免。鹽酸米多君片治療只應(yīng)在對初始治療有反應(yīng)的病人繼續(xù)進行。對出現(xiàn)嚴重間歇性血壓波動的病人,應(yīng)當停止鹽酸米多君治療。應(yīng)當避免將鹽酸米多君片與擬腎上腺素藥或含有其他血管收縮物質(zhì)的藥物如利血平、胍乙啶、三環(huán)類抗抑郁、抗阻胺藥、甲狀腺激素和單胺氧化酶即MAO抑制劑同時使用,因為可能引起血壓的顯著升高。

在治療時,可出現(xiàn)反射性心支過緩:因此建議對同時使用直接或間接引起心率減慢的藥物(例如洋地黃類、β受體阻滯劑、精神藥物類等)的病人慎用此藥。必須告知病人有關(guān)心動過能緩的癥狀(例如心率減慢、眩暈加重、意識喪失),以及在這種情況下必須停止治療并請醫(yī)生會診。對肺源性心臟病病人必須特別謹慎地監(jiān)測,對患有或處于青光眼眼內(nèi)壓增高危險的病人以及同時使用鹽皮質(zhì)激素類藥或氟氫可的松類藥的病人,也建議謹慎用藥(因為有眼內(nèi)壓增高的可能)。長期治療的病人,建議對腎功能進行監(jiān)測。有關(guān)兒童、老年人和肝或腎功能受損病人使用鹽酸米多君片的問題,尚無資料。

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(實習編輯:陳慧敏)

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