恩他卡朋片的主要成份為恩他卡朋,化學名:(E)-2-氰基-3-(3,4-二羥基-5-硝苯基)-N,N-二乙基-2-丙烯酰胺。那么,恩他卡朋片的藥代動力學是怎樣呢?
恩他卡朋片的藥代動力學是:
吸收:本品吸收的個體內與個體間差異很大??诜酒?00mg,通常約1小時達到血漿峰值濃度(Cmax)。該藥主要經首過代謝分解??诜蝿┒魉ㄅ蟮纳锢枚葹?5%。
分布:從胃腸道吸收后,本品迅速分布于外周組織,分布容積為20L。約92%的藥物在β期清除,
清除:半衰期為30分鐘??偳宄始s800ml/min.本品與血漿蛋白廣泛結合,主要與白蛋白結合。在治療濃度范圍內,人血漿中未結合的部分約2%。在治療濃度,本品不置換其它與蛋白廣泛結合的藥物(如華法林,水楊酸,保泰松,地西泮),而這些藥物中的任何一種在治療濃度或更高濃度時亦不會對本品產生有顯著意義的置換。
代謝:少量恩他卡朋的(E)異構體轉變?yōu)椋╖)異構體。(E)異構體占恩他卡朋AUC的95%。(Z)異構體和其它微量代謝產物占剩余的5%。使用人肝微粒體制劑進行的體外研究結果顯示,恩他卡朋能夠抑制細胞色素P4502C9(IC50~4μM)。恩他卡朋對其他類型的同工酶(CYP1A2,CYP2A6,CYP2D6,CYP2E1,CYP3A和CYP2C19)的抑制作用少或無。
清除:本品的清除主要通過非腎臟代謝途徑。據估計有80-90%的藥物經糞便排泄,但未在人類中證實。約10-20%的本品通過尿排泄,僅微量以原型在尿中出現。尿中排出的藥物大部分(95%)與葡萄糖醛酸結合。尿中發(fā)現的代謝產物僅約1%經過氧化。
患病人群本品的藥代動力學特點在青年人和老年人相似。輕到中度肝功能不全(Child-Pugh分級為A和B)患者的藥物代謝減慢,吸收期和清除期本品的血漿濃度增加。腎功能不全不影響本品的藥代動力學,但是對正在接受透析治療的患者應考慮延長給藥間隔。
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(實習編緝:邵澤妹)
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