熊去氧膽酸片與消膽胺、考來(lái)替泊及含氫氧化鋁的抗酸劑合用可致本藥吸收減少。那么熊去氧膽酸片與哪些藥物會(huì)產(chǎn)生相互作用?
熊去氧膽酸片可促進(jìn)內(nèi)源性膽汁酸的分泌,減少重吸收;拮抗疏水性膽汁酸的細(xì)胞毒作用,保護(hù)肝細(xì)胞膜;溶解膽固醇性結(jié)石;并具有免疫調(diào)節(jié)作用。
成人口服:每日8~10mg/kg,早、晚進(jìn)餐時(shí)分次給予。療程最短為6個(gè)月,6個(gè)月后超聲波檢查及膽囊造影無(wú)改善者可停藥;如結(jié)石已有部分溶解則繼續(xù)服藥直至結(jié)石完全溶解。膽固醇性膽結(jié)石10mg/kg體重/日。結(jié)石必須是X射線能穿透的,同時(shí)膽囊收縮功能須正常。原發(fā)性膽汁淤積性肝硬變,原發(fā)性硬化性膽管炎15mg/kg體重/日。膽汁返流性胃炎250mg/日,睡前服。
使用熊去氧膽酸片要注意一些藥物相互作用:1)避孕藥可增加膽汁飽和度,用熊去氧膽酸片治療時(shí)應(yīng)盡量采取其他節(jié)育措施以免影響療效。(2)考來(lái)烯胺(Cholestyramine,消膽胺)、考來(lái)替泊(Colestipol,降膽寧)和含鋁制酸劑都能與CDCA結(jié)合,減少其吸收,不宜同用。
熊去氧膽酸片吃多了有哪些副作用呢?熊去氧膽酸片的毒性和副作用比鵝去氧膽酸小,一般不引起腹瀉,其他偶見的不良反應(yīng)有便秘、過(guò)敏、頭痛、頭暈、胰腺炎和心動(dòng)過(guò)速等。但吃多了可引起膽結(jié)石鈣化,軟便。
那如果一旦真的不小心吃多了,患者就要立即以不少于1L的考來(lái)烯胺或活性炭(每100ml水中2g)洗胃,再口服氫氧化鋁懸液50ml。
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(實(shí)習(xí)編輯:晏晨)
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