丙酸氟替卡松鼻噴霧劑(輔舒良)的藥液濃度為0.05%，相當于每噴含丙酸氟替卡松液中含50微克，用于預防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。但當輔舒良與其他藥合用時會有什么影響？
由于廣泛的首過代謝作用和腸及肝中細胞色素酶P4503A4的高系統(tǒng)清除作用，通常，吸入給藥后丙酸氟替卡松的血藥濃度很低。因此，不會出現(xiàn)具有臨床意義的由丙酸氟替卡松引起的藥物相互作用。
一項在健康受試者中進行的藥物相互作用研究顯示，利托那韋(ritonavir，一種CYP3A4肝酶強抑制劑)可使丙酸氟替卡松血藥濃度大幅度增加，導致血清皮質醇濃度的明顯降低。曾有同時接受丙酸氟替卡松和利托那韋治療的患者出現(xiàn)具有臨床意義的藥物相互作用，導致系統(tǒng)糖皮質激素效應，包括庫興氏綜合征（Cushing’sSyndrome）及腎上腺功能抑制。
因此，應避免將丙酸氟替卡松與利托那韋合用。只有當患者對藥物的預期收益超過可能產生系統(tǒng)糖皮質副作用時，才能考慮同時給予丙酸氟替卡松和利托那韋。
研究表明，其它細胞色素酶P4503A4的抑制劑對丙酸氟替卡松系統(tǒng)暴露量增加無影響(紅霉素)和輕微影響(酮康唑)，血清皮質醇濃度無明顯降低。然而，同時服用P4503A4肝酶強抑制劑(如，酮康唑)時，應注意有可能造成丙酸氟替卡松系統(tǒng)暴露的增加。
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（實習編輯：闕偉文）
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