纈沙坦膠囊對胎兒可能產生不良影響，可能影響胎兒的心血管系統(tǒng)，導致動脈導管早閉，因此在妊娠期應避免使用。那么，哪些人不能服用纈沙坦膠囊呢？

纈沙坦膠囊的不適應人群是：

1.肝功能損傷患者：約70%的纈沙坦以原形從膽汁排除；纈沙坦不經(jīng)生物轉化，因而其全身性影響與肝功能低下無關，所以非膽道性或非膽汁瘀積形肝功能不全患者無需調整劑量；而膽汁型肝硬化或膽道梗阻患者的纈沙坦清除率降低(AUCS較高)，這些患者服用纈沙坦時應特別慎重。

2.低鈉或血容量不足的患者：嚴重缺鈉和(或)血容量不足的患者(如因服用大劑量利尿藥)，在使用纈沙坦開始治療時，可能發(fā)生癥狀性低血壓。因此，在使用本藥前須糾正低鈉或低血容量狀況。

3.腎功能損傷患者：抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)后，敏感患者可能有腎功能改變。對于腎功能依賴腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性的患者(如嚴重的充血性心力衰竭患者)，用血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑治療，可能導致尿少癥和/或進行性氮血癥及(罕見)急性腎功能衰竭和/或死亡。因此，嚴重腎功能不全(肌酐清除率<10ml/min)患者應慎重用藥。

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（實習編緝：鐘麗冰）