鹽酸胺碘酮片屬III類抗心律失常藥。主要電生理效應是延長各部心肌組織的動作電位及有效不應期,有利于消除折返激動。特點為半衰期長,故服藥次數(shù)少,治療指數(shù)大,抗心律失常譜廣。那么,鹽酸胺碘酮片的注意事項有什么?
由藥品說明書我們可以了解到,鹽酸胺碘酮片的注意事項如下:
1、過敏反應,對碘過敏者對本品可能過敏。
2、對診斷的干擾:①心電圖變化:例如P-R及Q-T間期延長,服藥后多數(shù)患者有T波減低伴增寬及雙向,出現(xiàn)u波,此并非停藥指征;②極少數(shù)有AST、ALT及堿性磷酸酶增高;③甲狀腺功能變化,本品抑制周圍T4轉化為T3,導致T4及rT3增高和血清T3輕度下降,甲狀腺功能檢查通常不正常,但臨床并無甲狀腺功能障礙。甲狀腺功能檢查不正??沙掷m(xù)至停藥后數(shù)周或數(shù)月。
3、下列情況應慎用:①竇性心動過緩;②Q-T延長綜合征;③低血壓;④肝功能不全;⑤肺功能不全;⑥嚴重充血性心力衰竭。
4、多數(shù)不良反應劑量有關,故需長期服藥者盡可能用最小有效維持量,并應定期隨診,用藥期間應注意隨訪檢查:①血壓;②心電圖,口服時應特別注意Q-T間期;③肝功能;④甲狀腺功能,包括T3、T4及促甲狀腺激素,每3~6個月1次;⑤肺功能、肺部X射線片,每6~12個月1次;⑥眼科檢查。
5、鹽酸胺碘酮片口服作用的發(fā)生及消除均緩慢,臨床應用根據病情而異。對危及生命的心律失常宜用短期較大負荷量,必要時靜脈負荷。而對于非致命性心律失常,應用小量緩慢負荷。
6、鹽酸胺碘酮片半衰期長,故停藥后換用其他抗心律失常藥時應注意相互作用。
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(實習編輯:胡玲玲)
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