安宮牛黃丸出自吳鞠通的《溫病條辨》,由12味中藥組成,主要功用為清熱開竅、豁痰解毒,是用以治療溫?zé)岵嵯菪陌?,中風(fēng)昏迷,小兒驚厥的方劑。那么,安宮牛黃丸如何正確使用?
只要生活在中國,幾乎沒有人不知道安宮牛黃丸。劉海若事件而身價倍增的安宮牛黃丸更是一時間成了百姓口中的神藥。老百姓們流傳著這樣一種說法:“中風(fēng)之后,服用安宮牛黃丸,有起死回生之效。”然而中醫(yī)治病貴在辨證論治,若是不問癥狀體征,只要中風(fēng),就服用安宮牛黃丸,有時不僅無效,嚴重者還可能造成生命危險。
其實,百姓們常說的中風(fēng),即西醫(yī)所說的腦血管意外,它又分為缺血性和出血性兩大類,前者主要包括短暫腦缺血發(fā)作、局限性腦梗死(腦血栓、腦栓塞、腔隙梗死);后者則包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。我們傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里亦按辨證將其分為:中經(jīng)絡(luò)和中臟腑,中臟腑又分為閉癥和脫癥,閉癥又有陰閉和陽閉之分,臨床辨證施治迥然不同。安宮牛黃丸即適用于中醫(yī)辨證的中臟腑之的陽閉證,臨床可見到突然意識障礙、偏癱,同時伴有煩躁不安,面紅身熱、口臭、大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈象弦滑等邪熱內(nèi)閉之象。而張伯所患雖屬中風(fēng),究其辨證則屬中風(fēng)之脫證,故而用后適得其反。當(dāng)然安宮牛黃丸除需要對癥使用外,還要掌握正確的使用方法。此藥每丸3克,每次半丸到1丸,每日1至2次,鼻飼或口服。痰多昏睡者,可用竹瀝水溶化安宮牛黃丸鼻飼,每次20~30ml,每4~6小時1次。面色蒼白,靜臥不煩,舌苔白膩,屬寒痰阻竅者禁用。如出現(xiàn)大汗淋漓,四肢冰冷者更要避免使用,孕婦忌用。特別提醒的是:如發(fā)生中風(fēng),家人首先應(yīng)送患者到醫(yī)院搶救,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物?;杳?、吞咽困難,擅自服食者可致窒息致死。
近年來,隨著科技的發(fā)展,安宮牛黃丸已被發(fā)現(xiàn)對腦外傷、重癥肝炎、農(nóng)藥中毒等所導(dǎo)致的意識障礙或昏迷有較好的療效。藥理研究亦表明,安宮牛黃丸有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、解熱、抗炎、降低血壓及機體耗氧量等作用,還對細菌內(nèi)毒素損害的腦細胞有一定保護作用。然而一種藥物無論其功效如何卓著,如果沒有正確的使用,也發(fā)揮不出它應(yīng)有的療效。
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(實習(xí)編輯:徐培穎)
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