臨床研究中發(fā)現(xiàn)，高血壓往往是多因素導(dǎo)致的，而常規(guī)的降壓藥物治療多發(fā)揮單因素降壓效果，因此藥物治療過(guò)程中容易出現(xiàn)使用單一降壓藥物不能滿意控制血壓的情況。纈沙坦氫氯噻嗪片（每片含90mg纈沙坦和12.5mg氫氯噻嗪）屬于選擇性血管緊張素-II受體（AT1亞型）拮抗劑，是由纈沙坦和氫氯噻嗪所組成的復(fù)方藥。那么，纈沙坦氫氯噻嗪片比纈沙坦治療高血壓有什么優(yōu)勢(shì)？

此復(fù)方藥中的纈沙坦和氫氯噻嗪具有協(xié)同降壓的作用，臨床效果均優(yōu)于任意單一成分的降壓效果。其中的纈沙坦屬于特異性的血管緊張素II受體拮抗劑，可選擇性作用于AT1受體亞型，且具有較強(qiáng)的親和力。因AT1受體亞型具有介導(dǎo)血管緊張素II的生理效應(yīng)，因而可產(chǎn)生擴(kuò)張血管，排鈉儲(chǔ)鉀，抑制醛固酮等作用，從而起到降血壓的作用。纈沙坦不具有抑制激肽酶II的效應(yīng)，因而不會(huì)引起P物質(zhì)與緩激肽的潴留，用藥后不會(huì)引起患者咳嗽。氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑，對(duì)于多數(shù)高血壓患者，臨床醫(yī)師均建議將其作為起始用藥，它通過(guò)抑制遠(yuǎn)曲小管近端的鈉離子與氯離子的轉(zhuǎn)運(yùn)，影響電解質(zhì)的重吸收，直接增加了血漿腎素的活性、醛固酮的分泌以及鉀離子的排泄。其余纈沙坦具有良好的協(xié)同作用，一方面纈沙坦具有促尿酸排泄的作用，因而可減少氫氯噻嗪的用量，減輕其低血鉀等不良反應(yīng)；另一方面纈沙坦可抑制氫氯噻嗪對(duì)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活作用。

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（實(shí)習(xí)編輯：林美欣）