依托紅霉素顆粒作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎。那么，依托紅霉素顆粒的藥物相互作用是怎樣呢？
依托紅霉素顆粒的藥物相互作用是：
1．依托紅霉素顆?？梢种瓶R西平和丙戊酸等抗癲癇藥的代謝，導致后者血藥濃度增高而發(fā)生毒性反應(yīng)。依托紅霉素顆粒與阿芬太尼合用可抑制后者的代謝，延長其作用時間。依托紅霉素顆粒與阿司咪唑或特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性，與環(huán)孢菌素合用可使后者血藥濃度增加而產(chǎn)生腎毒性。
2．與氯霉素和林可酰胺類有拮抗作用，不推薦合用。
3．依托紅霉素顆粒為抑菌劑，可干擾青霉素的殺菌效能，故當需要快速殺菌作用如治療腦膜炎時，兩者不宜聯(lián)合用藥。
4．長期服用華法林的患者應(yīng)用紅霉素時可導致凝血酶原時間延長，從而增加出血的危險性，老年病人尤應(yīng)注意。兩者必須合用時，華法林的劑量宜適當調(diào)整，并嚴密觀察凝血酶原時間。
5．除二羥丙茶堿外，依托紅霉素顆粒與黃嘌呤類合用可使氨茶堿的肝清除減少，導致血清氨茶堿濃度升高和（或）毒性反應(yīng)增加。這一現(xiàn)象在合用6日后較易發(fā)生，氨茶堿清除的減少幅度與依托紅霉素顆粒血清峰值成正比。因此在兩者合用療程中和療程后，黃嘌呤類的劑量應(yīng)予調(diào)整。
6．與其他肝毒性藥物合用可能增強肝毒性。
7．大劑量依托紅霉素顆粒與耳毒性藥物合用，尤其腎功能減退患者可能增加耳毒性。
8．與洛伐他丁合用時可抑制其代謝而使血濃度上升，可能引起橫紋肌溶解，與咪達唑侖或三唑侖合用時可減少二者的清除而增強其作用。
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（實習編緝：陳志東）
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