碳酸鋰片有明顯抑制躁狂癥作用,可以改善精神分裂癥的情感障礙,治療量時(shí)對(duì)正常人精神活動(dòng)無(wú)影響,作用機(jī)制可能為與抑制腦內(nèi)神經(jīng)突觸部位去早腎上腺素的釋放并促進(jìn)再攝取。那么,碳酸鋰片用法用量是怎么樣的?
筆者提醒您,碳酸鋰片的用法和用量主要為:口服成人用量按體重20~25mg/kg計(jì)算,躁狂癥治療劑量為一日600~2000mg,分2~3次服用,宜在飯后服,以減少對(duì)胃的刺激,劑量應(yīng)逐漸增加并參照血鋰濃度調(diào)整。維持劑量一日500~1000mg。
碳酸鋰片口服吸收快而完全,生物利用度為100%,表觀分布容積(Vd)0.8L/kg,血漿清除率(CL)0.35ml/(min·kg),單次服藥后經(jīng)0.5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。按常規(guī)給藥約5~7日達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度,腦脊液達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度則更慢。鋰離子不與血漿和組織蛋白結(jié)合,隨體液分布于全身,各組織濃度不一,甲狀腺、腎臟濃度最高,腦脊液濃度約為血濃度的一半。成人體內(nèi)的半衰期(t1/2)為12~24小時(shí),少年為18小時(shí),老年人為36~48小時(shí)。碳酸鋰片在體內(nèi)不降解,無(wú)代謝產(chǎn)物,絕大部分經(jīng)腎排出,80%可由腎小管重吸收,鋰的腎廓清率頗穩(wěn)定為15~30ml/min,隨著年齡的增加,排泄時(shí)間減慢,可低至10~15ml/min,消除速度因人而異,特別與血漿內(nèi)的鈉離子有關(guān),鈉鹽能促進(jìn)鋰鹽經(jīng)腎排出,有效血清鋰濃度為0.6~1.2mmol/L??勺阅溉橹信懦?。晚期腎病患者半衰期延長(zhǎng),腎衰時(shí)需調(diào)整給藥劑量。
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(實(shí)習(xí)編輯:陳慧敏)
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