陰道假絲酵母菌和乳桿菌是共生的關(guān)系,其中乳桿菌是優(yōu)勢(shì)菌,只有菌群失調(diào)的情況下才會(huì)使假絲酵母菌繁殖發(fā)病,外陰陰道假絲酵母菌病患者陰道分泌物中的乳桿菌數(shù)量明顯低于正常人群,已有研究表明,用酸黏附的陰道片劑可以提高抗真菌藥的抗菌活性,可提供正常的陰道酸性環(huán)境,并且應(yīng)用乳桿菌制劑可以提高外陰陰道假絲酵母菌病的療效。

克霉唑陰道片和硝酸咪康唑栓治療重度外陰陰道假絲酵母菌嗎?

咪康唑及克霉唑是高效、安全、廣譜抗真菌藥,對(duì)致病性真菌均有作用,外陰陰道假絲酵母菌病患者在應(yīng)用抗菌藥物消滅致病菌的同時(shí),乳桿菌的數(shù)量也會(huì)顯著減少,破壞了陰道內(nèi)正常菌群的關(guān)系,這是外陰陰道假絲酵母菌病復(fù)發(fā)率增高的一個(gè)值得關(guān)注的問題。

克霉唑中含有少量的乳酸,阻斷假絲酵母菌的菌壁受體Y18對(duì)陰道細(xì)胞的黏附,同時(shí)可降低陰道pH值,對(duì)陰道乳桿菌的生長(zhǎng)有促進(jìn)作用,本研究中克霉唑組在用藥后第7~14天和用藥后第24~30天陰道乳桿菌計(jì)數(shù)是逐步上升的趨勢(shì),尤其用藥后第24~30天陰道乳桿菌增加明顯,而硝酸咪康唑組在用藥后第7~14天陰道乳桿菌計(jì)數(shù)增加緩慢,甚至在用藥后第24~30天還有所減少,說明克霉唑陰道片是促進(jìn)乳桿菌生長(zhǎng)的,能夠盡快達(dá)到陰道的微生態(tài)平衡,而硝酸咪康唑栓會(huì)抑制乳桿菌生長(zhǎng),使乳桿菌恢復(fù)減慢,從而導(dǎo)致陰道微生態(tài)紊亂,由于樣本量較小兩組未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

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（實(shí)習(xí)編輯：鐘月嫦）