凱妮汀克霉唑陰道片的主要成分為：克霉唑。陰道用藥。睡前1片，1片即為一療程。用或不用投藥器將藥片置于陰道深處。一般用藥1次即可，必要時(shí)可在4天后進(jìn)行第二次治療。那么，凱妮汀克霉唑陰道片和硝酸咪康唑栓治療重度外陰陰道假絲酵母菌嗎?

陰道假絲酵母菌和乳桿菌是共生的關(guān)系,其中乳桿菌是優(yōu)勢(shì)菌,只有菌群失調(diào)的情況下才會(huì)使假絲酵母菌繁殖發(fā)病,外陰陰道假絲酵母菌病患者陰道分泌物中的乳桿菌數(shù)量明顯低于正常人群,已有研究表明,用酸黏附的陰道片劑可以提高抗真菌藥的抗菌活性,可提供正常的陰道酸性環(huán)境,并且應(yīng)用乳桿菌制劑可以提高外陰陰道假絲酵母菌病的療效。

咪康唑及克霉唑是高效、安全、廣譜抗真菌藥,對(duì)致病性真菌均有作用,外陰陰道假絲酵母菌病患者在應(yīng)用抗菌藥物消滅致病菌的同時(shí),乳桿菌的數(shù)量也會(huì)顯著減少,破壞了陰道內(nèi)正常菌群的關(guān)系,這是外陰陰道假絲酵母菌病復(fù)發(fā)率增高的一個(gè)值得關(guān)注的問題。

克霉唑中含有少量的乳酸,阻斷假絲酵母菌的菌壁受體Y18對(duì)陰道細(xì)胞的黏附,同時(shí)可降低陰道pH值,對(duì)陰道乳桿菌的生長有促進(jìn)作用,本研究中克霉唑組在用藥后第7~14天和用藥后第24~30天陰道乳桿菌計(jì)數(shù)是逐步上升的趨勢(shì),尤其用藥后第24~30天陰道乳桿菌增加明顯,而硝酸咪康唑組在用藥后第7~14天陰道乳桿菌計(jì)數(shù)增加緩慢,甚至在用藥后第24~30天還有所減少,說明克霉唑陰道片是促進(jìn)乳桿菌生長的,能夠盡快達(dá)到陰道的微生態(tài)平衡,而硝酸咪康唑栓會(huì)抑制乳桿菌生長,使乳桿菌恢復(fù)減慢,從而導(dǎo)致陰道微生態(tài)紊亂,由于樣本量較小兩組未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）