苯磺酸氨氯地平片(蘭迪)為白色片,主要成份苯磺酸氨氯地平,苯磺酸氨氯地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑(鈣離子拮抗劑或慢通道阻滯劑)。心肌和平滑肌的收縮依賴于細(xì)胞外鈣離子通過特異性離子通道進(jìn)入細(xì)胞。蘭迪選擇性抑制鈣離子跨膜進(jìn)入平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞,對平滑肌的作用大于心肌。在蘭迪與其他藥物合用時有什么作用?
1、西米替丁、葡萄柚汁、致酸劑:合用時不改變蘭迪的藥代動力學(xué)。
2、阿伐他汀、地高辛、乙醇:蘭迪不影響它們的藥代動力學(xué)。
3、華法令:蘭迪不改變?nèi)A法令的凝血酶原作用時間。
4、昔多芬:原發(fā)性高血壓患者單劑服用昔多芬(偉哥ò)對蘭迪的藥代動力學(xué)沒有影響。兩藥合用時獨立產(chǎn)生降壓效應(yīng)。
5、麻醉藥:吸入烴類與蘭迪合用可引起低血壓。
6、地高辛、苯妥因和華法令:與蘭迪合用對血漿蛋白結(jié)合率沒有影響。
7、非甾體類抗炎藥:尤其吲哚美辛可減弱蘭迪的降壓作用。b-阻滯劑:與蘭迪合用耐受性良好,但可引起過度低血壓,罕見加重心力衰竭。
8、磺吡酮:合用可增加蘭迪的蛋白結(jié)合率,產(chǎn)生血藥濃度變化。
9、雌激素:合用可引起體液潴留而增高血壓。
10、鋰:合用可引起神經(jīng)中毒,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、共濟(jì)失調(diào)、震顫和/或麻木,需慎重。
11、舌下硝酸甘油和長效硝酸酯制劑:與蘭迪合用可加強(qiáng)抗心絞痛效應(yīng)。雖未報告有反跳作用,但停藥時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。
12、擬交感胺:可減弱蘭迪降壓作用。
13、噻嗪類利尿藥、ACEI、地高辛、華法林、抗生素和口服降糖藥:可與蘭迪安全合用。
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(實習(xí)編輯:闕偉文)
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