甲狀旁腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱(chēng)甲旁減)是指甲狀旁腺激素(PTH)分泌減少和(或)功能障礙的一種臨床綜合征。那么,阿法骨化醇軟膠囊能治療甲狀旁腺功能減退癥么?
甲狀旁腺功能減退癥的癥狀體征為
手術(shù)后甲旁減可發(fā)生于手術(shù)后近期,亦可首次發(fā)作于30年后。這與手術(shù)造成的局部損傷、血流障礙和甲狀旁腺損失的程度有關(guān)。無(wú)論是手術(shù)后甲旁減或特發(fā)性甲旁減,都可以在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)呈亞臨床型,即不表現(xiàn)癥狀,但在某些誘因下癥狀出現(xiàn)。例如月經(jīng)過(guò)后、感染高熱之后、勞累、寒冷和情緒改變等均可作為誘因,誘發(fā)手足搐搦。
1.手足搐搦發(fā)作時(shí)手足麻木,肌肉疼痛。腕關(guān)節(jié)屈曲,掌指關(guān)節(jié)屈曲、指間關(guān)節(jié)伸直。拇指伸直,內(nèi)收,斜向橫貫于掌。叩擊肌肉時(shí)可能引起肌肉的收縮。喉頭痙攣是最危險(xiǎn)的情況,引致缺氧、窒息、甚至死亡。內(nèi)臟肌肉功能異常常引起膽絞痛或腹瀉。
2.眼部表現(xiàn)最常見(jiàn)的眼表現(xiàn)為白內(nèi)障,是由于晶狀體鈣化。即使治療后低鈣血癥好轉(zhuǎn),白內(nèi)障亦難消失。甲旁減病人有低鈣血癥但又可發(fā)生軟組織鈣化,這可能是由于高磷血癥之故。眼底檢查可能有乳頭水腫,出現(xiàn)假腦瘤的表現(xiàn)。
3.精神神經(jīng)病
4.其他
(1)皮膚:皮膚干燥、脫屑,指甲與頭發(fā)粗而脆,眉毛稀少。口腔黏膜白色念珠狀菌感染可見(jiàn)于特發(fā)性甲旁減,一般不見(jiàn)于手術(shù)后甲旁減者。
(2)齒:齒異常是常見(jiàn)的。起病的年齡越早,癥狀與體征越明顯??梢?jiàn)齒發(fā)育不良,齒根形成缺陷,齒釉質(zhì)增生不良。齒冠周?chē)肮诿嬗袔Ъy或洞穴,或恒齒不長(zhǎng)出。檢測(cè)齒異常的情況有助于估計(jì)起病的時(shí)間。
(3)軟組織鈣化:關(guān)節(jié)周?chē)}鹽沉積亦為常見(jiàn)。軟骨亦見(jiàn)鈣化。鈣化組織局部的刺激可表現(xiàn)為假痛風(fēng)病。
(4)腹瀉與脂肪吸收欠佳:亦見(jiàn)于甲旁減。經(jīng)治療使低鈣血癥好轉(zhuǎn)后上述癥狀改善。
甲旁減的癥狀和體征很廣泛、多變,因此,易于誤診。再者甲旁減與假性甲旁減類(lèi)型又有多種,為了明確診斷應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行病因和病型的鑒別。
阿法骨化醇軟膠囊的功能主治為改善慢性腎功能不全,甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病,骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀。如:低血癥,抽搐,骨疼及骨損害。骨質(zhì)疏松癥。
因此認(rèn)為,阿法骨化醇軟膠囊能治療甲狀旁腺功能減退癥。
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(實(shí)習(xí)編輯:楊俊騰)
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