高磷酸鹽血癥沒(méi)有特異的臨床癥狀。如果高磷酸鹽血癥持續(xù)過(guò)久,可以影響鈣的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定;鈣磷結(jié)合可以導(dǎo)致異位性鈣化,并可抑制腸鈣吸收,使血鈣降低,表現(xiàn)低鈣血癥。那么,高磷酸鹽血癥患者能服用阿法骨化醇軟膠囊么?
高磷酸鹽血癥的病因?yàn)?/strong>
磷酸鹽攝入增多、排出減少,或再分配方面的紊亂。①攝入增多。如口服或靜脈注射過(guò)量磷酸鹽,和服用過(guò)量維生素D,增加腸內(nèi)磷酸鹽的吸收。牛乳、黃豆制代乳品,谷類(lèi)食物中含磷較高。②排出減少。甲狀旁腺素能減少腎臟對(duì)磷酸鹽的重吸收。甲狀旁腺功能減退時(shí),甲狀旁腺素分泌減少,腎臟對(duì)磷酸鹽的重吸收增多,磷酸鹽排出減少,血磷酸鹽升高。在假性甲狀旁腺功能減退癥,腎臟對(duì)甲狀旁腺素的作用無(wú)反應(yīng)。在肢端肥大癥,生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多,可增加腎臟對(duì)磷酸的重吸收。在腎功能衰竭病人,腎小球?yàn)V過(guò)功能減退,磷酸鹽在腎小球的濾過(guò)量減少。這些均可導(dǎo)致高磷酸鹽血癥。③磷酸鹽的再分配紊亂。在呼吸性或代謝性酸中毒,有細(xì)胞磷酸鹽的釋放,磷酸鹽自細(xì)胞內(nèi)移向細(xì)胞外,使血磷酸鹽升高。組織破壞時(shí),細(xì)胞完整性喪失,磷酸鹽可自細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外釋放,引起高磷酸鹽血癥。如白血病及其他腫瘤病人經(jīng)化學(xué)治療或放射治療后,均可發(fā)生這種情況。大量溶血時(shí),紅細(xì)胞內(nèi)的磷酸鹽自細(xì)胞內(nèi)釋放出來(lái),亦可產(chǎn)生高磷酸鹽血癥。
阿法骨化醇軟膠囊的禁忌為
1.禁用于高鈣血癥、高磷酸鹽血癥(伴有甲狀旁腺機(jī)能減退者除外),高鎂血癥。
2.具有維生素D中毒癥狀。對(duì)該品中任何成分或已知對(duì)維生素D及類(lèi)似物過(guò)敏的患者不能服用阿法骨化醇。
因此認(rèn)為,高磷酸鹽血癥患者能禁用阿法骨化醇軟膠囊。
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(實(shí)習(xí)編輯:楊俊騰)
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