廣義的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素系指微生物產(chǎn)生的具有內(nèi)酯鍵的大環(huán)狀生物活性物質(zhì),其中包括一般大環(huán)內(nèi)酯(狹義的大環(huán)內(nèi)酯)、多烯大環(huán)內(nèi)酯、安莎大環(huán)內(nèi)酯與酯肽等。那么,氯氮平片可以與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素同時服用嗎?
大環(huán)內(nèi)酯類能不可逆的結(jié)合到細(xì)菌核糖體50S亞基上,通過阻斷轉(zhuǎn)肽作用及mRNA位移,選擇性抑制蛋白質(zhì)合成?,F(xiàn)認(rèn)為大環(huán)內(nèi)酯類可結(jié)合到50S亞基23SrRNA的特殊靶位,阻止肽?;鵷RNA從mRNA的“A"位移向”P“位,使氨?;鵷RNA不能結(jié)合到”A“位,選擇抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成;或與細(xì)菌核糖體50S亞基的L22蛋白質(zhì)結(jié)合,導(dǎo)致核糖體結(jié)構(gòu)破壞,使肽酰tRNA在肽鍵延長階段較早地從核糖體上解離。由于大環(huán)內(nèi)酯類在細(xì)菌核糖體50S亞基上的結(jié)合點與克林霉素和氯霉素相同,當(dāng)與這些藥物合用時,可發(fā)生相互拮抗作用。
氯氮平片為類白色片,它用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒及社交淡漠、少語)。也可用于減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
氯氮平片不可以與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素同時服用,因為會使血漿氯氮平濃度顯著升高,并有報道誘發(fā)癲癇發(fā)作。
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(實習(xí)編輯:詹曉燕)
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