氟康唑膠囊為新型三唑類抗真菌藥物,有廣譜抗真菌作用,能選擇性地抑制真菌的甾醇合成。用藥時(shí)間不足可能導(dǎo)致感染的復(fù)發(fā)。艾滋病、隱球菌性腦膜炎或復(fù)發(fā)性口咽部念珠菌病患者通常需要維持治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。
1.隱球菌性腦膜炎及其他部位隱球菌感染,常用劑量為第1日0.4g,以后一日0.2~0.4g。療程視服藥后臨床及真菌學(xué)反應(yīng)而定,但對(duì)隱球菌性腦膜炎而言,治療期一般為腦脊液菌檢轉(zhuǎn)陰后,再持續(xù)6~8周。
為防止愛滋病患者的隱球菌腦膜炎復(fù)發(fā),在患者完成一個(gè)療程的基本治療后,可繼續(xù)給予氟康唑作維持治療,日劑量為0.2g,持續(xù)10~12周。
2.念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染:常用劑量為第1日0.4g,以后一日0.2g。根據(jù)臨床反應(yīng),可將日劑量增至0.4g。療程亦視臨床反應(yīng)而定。
3.口咽部念珠菌?。撼S脛┝繛橐淮?0mg,一日1次,連續(xù)7~14天。免疫功能嚴(yán)重受損者,可根據(jù)需要延長(zhǎng)療程。對(duì)與牙托有關(guān)的萎縮性口腔念珠菌病,常用劑量為一次50mg,一日1次,連續(xù)14天,同時(shí)在牙托部位給予局部抗感染治療。其他粘膜念珠菌感染,如食道炎、非侵入性支氣管感染、肺部感染、念珠菌尿癥、慢性粘膜及皮膚念珠菌病等,常用劑量為一次50mg,一日1次,連續(xù)14~30天。
對(duì)上述粘膜念珠菌感染中異常難治的病例,劑量可增至一次0.1g,一日1次。
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(實(shí)習(xí)編輯:盧漢華)
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