小活絡丸的主要成份是膽南星、制川烏、制草烏、地龍、乳香、沒藥。適應癥是祛風散寒，化痰除濕，活血止痛。用于風寒濕邪閉阻、痰瘀阻絡所致的痹病，癥見肢體關節(jié)疼痛，或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚、關節(jié)屈伸不利、麻木拘攣。那么，小活絡丸和大活絡丸有什么區(qū)別呢？

大小活絡丸的區(qū)別：

首先在方源和藥物組成上，小活絡丸出自宋代《太平惠民和劑局方》，方劑組成僅有川烏、草烏、地龍、乳香、沒藥、天南星6味中藥。而大活絡丸出自清代《蘭臺軌范》，方劑組成龐大，共有50余味藥，其中小活絡丸方中的后5味藥亦囊括其中。其次在功能主治上，兩種藥都能祛風除濕，但小活絡丸長于通絡化痰，活血止痛，故多主治風寒濕邪留滯經(jīng)絡之肢體筋脈攣痛，關節(jié)屈伸不利，疼痛游走不定的痹證。兼治中風日久不愈之手足不仁等病癥。而大活絡丸擅于理氣豁痰，疏經(jīng)活絡。故多主治中風痰厥之偏癱。兼治風寒濕邪所致的足痿痹痛，筋脈拘急，腰腿疼痛及跌撲損傷等。另外在臨床適應癥上，小活絡丸主要用于風濕性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、肩周炎、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、骨質(zhì)增生等屬于風寒濕邪留滯經(jīng)絡者。而大活絡丸主要治療腦血管病變(腦栓塞、腦血栓形成、腦溢血等)導致的偏癱，及腦血管意外后遺癥。亦可用于慢性風濕性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎屬風寒濕痰痹阻經(jīng)絡者。

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(實習編緝：盧夢婷)