金匱腎氣丸和右歸丸同是溫補(bǔ)腎陽(yáng)的經(jīng)典名方，金匱腎氣丸出自于東漢醫(yī)家張仲景所著《金匱要略》；右歸丸來(lái)自名醫(yī)張景岳的《景岳全書》。那么金匱腎氣丸和右歸丸有什么區(qū)別？

金匱腎氣丸主要由地黃、山藥、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子、牛膝、車前子組成，具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化氣行水的功效。方中以干地黃八兩為君，滋陰補(bǔ)腎；山藥、山茱萸補(bǔ)肝脾而益精血，加桂、附之辛熱，四藥為臣，助命門以溫陽(yáng)化氣；茯苓、澤瀉利水滲濕泄?jié)幔档てで鍩釠鲅?，三藥為佐，寓瀉于補(bǔ)，使邪去則補(bǔ)乃得力，并防滋陰藥之膩滯。　　張仲景運(yùn)用金匱腎氣丸，主要治療水液代謝失常的病證，目的在于恢復(fù)"腎主水"的生理功能。腎主水液，是指腎具有蒸化和調(diào)節(jié)津液輸布和排泄，以維持體內(nèi)水液正常代謝的功能。如果腎的陽(yáng)氣不足，氣化功能受到影響，水液代謝的調(diào)節(jié)發(fā)生障礙，可引起尿少、尿閉而致水腫；也可因腎陽(yáng)虛而不能固攝水液，出現(xiàn)小便清長(zhǎng)、夜間多尿等病理改變。金匱腎氣丸便是為此而設(shè)。

右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，以恢復(fù)藏精功能

右歸丸最早載于張景岳先生的《景岳全書》，方中附子、肉桂、鹿角膠培補(bǔ)腎中之元陽(yáng)，溫里祛寒，為君藥。熟地黃、山茱萸、枸杞子、山藥滋陰益腎，養(yǎng)肝補(bǔ)脾，填精補(bǔ)髓，取"陰中求陽(yáng)"之義，為臣藥。佐以菟絲子、杜仲補(bǔ)肝腎，健腰膝；當(dāng)歸養(yǎng)血和血，與補(bǔ)腎之品相配，以補(bǔ)養(yǎng)精血。

金匱腎氣丸和右歸丸雖同屬補(bǔ)腎陽(yáng)的代表方劑，但因其著眼點(diǎn)并不一樣，因而臨床應(yīng)用也有些差別。金匱腎氣丸用干地黃為君，偏于平補(bǔ)，多用于治療因"腎主水"功能失常而致的水液代謝方面的疾?。欢覛w丸改生地為熟地，又用大隊(duì)補(bǔ)陽(yáng)藥，偏于溫補(bǔ)，多用于治療因"腎主藏精"功能失常而致的生殖方面的疾病。

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（實(shí)習(xí)編輯：陳慧敏）