丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片屬于處方藥,適應癥為治療肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁郁積;治療妊娠期肝內(nèi)膽汁郁積。那么,丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片藥物間有什么相互作用?
相互作用:
1.腺苷蛋氨酸是存在于人體所有組織和體液中的一種生理活性分子,它作為甲基供體(轉甲基作用)和生理性硫基化合物(如半胱氨酸,?;撬幔入赘孰暮洼o酶A等)的前體(轉硫基作用)參與體內(nèi)重要的生化反應。
2.在肝內(nèi),通過使質膜磷脂甲基化而調(diào)節(jié)肝臟細胞膜的流動性,而且通過轉硫基反應可以促進解毒過程中硫化產(chǎn)物的合成,只要肝內(nèi)腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范圍內(nèi),這些反應就有助于防止肝內(nèi)膽汁郁積。
3.現(xiàn)已發(fā)現(xiàn),肝硬化時肝內(nèi)腺苷蛋氨酸的合成明顯下降,這是因為腺苷蛋氨酸合成酶(催化必需氨基酸蛋氨酸向腺苷蛋氨酸轉化)的活性顯著下降(-50%)所致,這種代謝障礙使蛋氨酸向腺苷蛋氨酸轉化減少,削弱了防止膽汁郁積的正常生理過程,結果使肝硬化病人飲食中的蛋氨酸血漿清除率降低,并造成其代謝產(chǎn)物,特別是半胱氨酸,谷胱甘肽和牛磺酸利用度的下降,還造成高蛋氨酸血癥,使發(fā)生肝性腦病的危險性增加。
4.有研究證明體內(nèi)蛋氨酸累積可導致其降解產(chǎn)物(如硫醇,甲硫醇)在血中的濃度升高,而這些降解產(chǎn)物在肝性腦病的發(fā)病機理中起重要作用。
5.由于腺苷蛋氨酸可以克服腺苷蛋氨酸合成酶不足的障礙,故應用腺苷蛋氨酸可以使巰基化合物合成增加,但不增加血循環(huán)中蛋氨酸的濃度。
6.給肝硬化病人補充腺苷蛋氨酸可以使一種在肝病時生物利用度降低的必需化合物恢復其內(nèi)源性水平。
7.在各種試驗模型中確已發(fā)現(xiàn)腺苷蛋氨酸的抗膽汁郁積作用與其下列作用有關:(1)促進腺苷蛋氨酸-依賴性質膜磷脂的合成(降低膽固醇/磷脂的比例)而恢復細胞質膜的流動性。(2)克服轉硫基反應障礙,促進了內(nèi)源性解毒過程中硫基的合成。
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(實習編輯:楊俊騰)
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