選擇用藥時首先要根據(jù)患者的具體病情,同時還要根據(jù)患者的年齡、性別及一些特殊情況來考慮用藥的選擇和劑量。那么特殊人群如何使用布地奈德氣霧劑?
1.老年人用藥的原則:老年人由于機(jī)體各系統(tǒng)發(fā)生退行性變,因此,老年人用藥與成年人比不僅存在量的差異,也有質(zhì)的變化。只有在了解老年人的生理生化特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,才能更好地掌握老年人的藥物治療。
2.新生兒、小兒用藥的原則:
(1)根據(jù)年齡、體重或體表面積計算用藥量:常用的計算兒童用藥量的方法有以下幾種:
①按體重計算:小兒劑量一成人劑量X{小兒體重(kg)-50[成人平均體重(kg)
②按體表面積計算:
體重<30噸時,體表面積(時)一體重(噸)XO.035(耐/掩)十0.1(mZ);體重>3okg時,體表面積(mZ)=1.15(mZ)+0.1(mZ)/skgX(體重一30)kg
3.孕婦用藥的原則:目前對藥物的致畸作用了解還不很確切,而且新藥還在不斷發(fā)展,許多問題尚待闡明,除對早期妊娠問題重視外,也應(yīng)注意中孕和晚孕期。
兒童用藥:本品用于2歲以下兒童的安全性和有效性尚未進(jìn)行研究,應(yīng)避免使用。對兒童哮喘的研究表明本品在6~12歲兒童(172例)和13~17歲兒童(124例)中的不良事件發(fā)生率相同。由于口服皮質(zhì)激素可引起兒童生長抑制,對服用其它皮質(zhì)激素引起生長抑制的兒童應(yīng)考慮其同樣可能對本品具有較高的敏感性。
老年患者用藥:通過對100名65歲以上老年患者使用本品的臨床研究表明,本品對老年患者的療效和安全性與年輕患者相同。
孕婦及哺乳期婦女用藥:本品用于妊娠婦女的研究尚不充分,故妊娠婦女使用本品時應(yīng)權(quán)衡利弊。除非有非用不可的理由,懷孕期間應(yīng)避免使用本品。在懷孕期間,如果無法避免使用糖皮質(zhì)激素,可以選用吸入性激素,因為在達(dá)到抗哮喘的等效劑量時,前者同口服激素相比具有較低的全身性副作用。懷孕期間使用本品的婦女所生嬰兒可能發(fā)生腎上腺機(jī)能低下,故應(yīng)對嬰兒仔細(xì)進(jìn)行觀察。因本品可排泄入人體乳汁,哺乳期婦女避免使用本品,必須使用時應(yīng)停止哺乳。
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(實習(xí)編輯:李麗娜)
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