低鈉血是指鈉離子是體內(nèi)最重要的陽(yáng)離子之一,不僅對(duì)維持晶體滲透壓和調(diào)節(jié)酸堿平衡有重要作用,也對(duì)神經(jīng)肌肉電興奮的產(chǎn)生和傳導(dǎo)有重要作用。在體內(nèi)鈉的44%分布在細(xì)胞外液,9%分布在細(xì)胞內(nèi)液。正常血清鈉濃度為135~145mmol/L,細(xì)胞內(nèi)鈉很低,血清鈉是維持細(xì)胞外液晶體滲透壓的最重要因素,由于尿素、葡萄糖和血清鉀在細(xì)胞外液濃度低,對(duì)有效晶體滲透壓影響不大,故細(xì)胞外液有效晶體滲透壓(mOsm/L)≈2[Na]≈270~290mOsm/L。那么,鹽酸阿米替林片會(huì)導(dǎo)致低鈉血嗎?
鹽酸阿米替林片的主要成分是鹽酸阿米替林,本品為三環(huán)類抗抑郁藥,其作用在于抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取,對(duì)5-羥色胺再攝取的抑制更強(qiáng),鎮(zhèn)靜和抗膽堿作用亦較強(qiáng)。它適用于治療各種抑郁癥本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
鹽酸阿米替林片會(huì)導(dǎo)致低鈉血,此外服用鹽酸阿米替林片后可能會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制,因?yàn)樵谥委煶跗诳赡艹霈F(xiàn)抗膽堿能反應(yīng),如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)可出現(xiàn)嗜睡,震顫、眩暈??砂l(fā)生體位性低血壓。偶見癲癇發(fā)作、骨髓抑制及中毒性肝損害等。
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(實(shí)習(xí)編輯:詹曉燕)
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