拉米夫定和阿德福韋酯片都是治療肝炎的藥物?？墒怯邢M(fèi)者認(rèn)為阿德福韋酯片的作用比較輕，而且有腎毒性。那么，兩者相比，拉米夫定和阿德福韋酯片哪個(gè)更好？

拉米夫定片是核苷類抗病毒藥。適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛?duì)大多數(shù)乙型肝炎患者的血清HBVDNA檢測(cè)結(jié)果表明，拉米夫定能迅速抑制HBV復(fù)制，其抑制作用持續(xù)于整個(gè)治療過(guò)程，同時(shí)使血清氨基轉(zhuǎn)移酶降至正常。長(zhǎng)期應(yīng)用可顯著改善肝臟壞死炎癥性改變，并有效減輕或阻止肝臟纖維化的進(jìn)展。拉米夫定治療一年后已經(jīng)轉(zhuǎn)陰的乙肝病毒DNA會(huì)又轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，此時(shí)病情開始反彈，這是因?yàn)槔追蚨ㄔ斐刹《咀儺?，變異后的病毒?duì)抗病毒藥物更具有耐藥性，病情加劇嚴(yán)重。

而阿德福韋酯一種新的抗乙型肝炎病毒(HBV)藥物，也是繼拉米夫定后的另一種口服抗HBV藥。阿德福韋酯屬單磷酸腺苷磷酸核苷酸類似物，是阿德福韋的前藥，可競(jìng)爭(zhēng)性抑制HBV多聚酶，并中止HBVDNA鏈的延長(zhǎng)。由于這種藥物副作用較少、用藥方便等優(yōu)點(diǎn)，所以從出世以來(lái)一直倍受關(guān)注。其主要用于治療體內(nèi)病毒活躍、e抗原(HBeAg)陽(yáng)性的慢性乙肝患者。但是隨著阿德福韋酯的普遍使用，阿德福韋酯耐藥的現(xiàn)象也是越來(lái)越多。最主要的不良反應(yīng)就是使用阿德福韋酯有很強(qiáng)的潛在腎毒性，而一旦停藥，病人很可能會(huì)出現(xiàn)肝炎加重的現(xiàn)象。

拉米夫定和阿德福韋酯片各有各的優(yōu)點(diǎn)，具體要使用拉米夫定和阿德福韋酯片哪種藥物，最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）