熊去氧膽酸片可以增強(qiáng)膽汁淤積肝細(xì)胞的分泌能力，使血液及肝細(xì)胞中內(nèi)源性疏水膽酸濃度降低，達(dá)到抗膽汁淤積的作用。那么，熊去氧膽酸片有哪些臨床應(yīng)用？

熊去氧膽酸片臨床應(yīng)用于原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC）。PBC是主要發(fā)生于中年婦女的慢性進(jìn)行性膽汁淤積性肝病，可能與免疫因素有關(guān)。Pares等進(jìn)行了一項試驗，平均活組織檢查間隔時間為4.5年。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，UDCA確能防止PBC組織學(xué)分期的進(jìn)展。1999年Angulo等報道，在一項UDCA對非肝硬化PBC患者的長期治療試驗（平均6.6年）中，與接受無效治療組患者相比，治療組發(fā)生肝硬化的時間推遲。在大多數(shù)的UDCA治療試驗中，所用劑量為每日13～15毫克/千克。最近的兩項旨在探討UDCA合適劑量的研究發(fā)現(xiàn)，每日13～15毫克/千克和20～25毫克/千克的劑量療效均優(yōu)于每日10～15毫克/千克或以下。UDCA與甲氨喋呤或秋水堿聯(lián)合治療PBC的療效并不優(yōu)于單用UDCA；但與潑尼松或潑尼松加硫唑嘌呤合用，其改善炎癥的療效顯著優(yōu)于單用UDCA。

原發(fā)性硬化性膽管炎（PSC）。PSC為一種罕見的膽汁淤積性疾病，表現(xiàn)為肝內(nèi)外膽管狹窄和擴(kuò)張。最近的一項由105例患者組成，治療時間平均為2.2年的前瞻性隨機(jī)安慰劑對照試驗（UDCA每日13～15毫克/千克）顯示，患者的生化指標(biāo)顯著改善，臨床癥狀和肝組織學(xué)均無顯著變化。但對于明顯的膽管狹窄，在內(nèi)鏡治療的同時加用UDCA可以改善患者的預(yù)后。

妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）。ICP常發(fā)生于妊娠晚期，主要癥狀為，孕婦出現(xiàn)瘙癢、黃疸，可致早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等并發(fā)癥。認(rèn)為是在遺傳的基礎(chǔ)上，與體內(nèi)雌激素升高有關(guān)。一項UDCA治療IPC的隨機(jī)雙盲安慰劑對照試驗包括15例患者，治療組瘙癢和肝生化指標(biāo)有改善，8例孕婦（接受UDCA1.0克/天）在或近預(yù)產(chǎn)期分娩；而用安慰劑治療的7例孕婦中有5例在孕36周分娩，其中1例為死胎。治療期間未見母、嬰副作用發(fā)生。因此，UDCA治療ICP似乎是有效安全的。

膽囊纖維化肝病（CF）。Colom鄄bo等在一項包括55例患者的隨訪雙盲安慰劑對照試驗中，將UDCA治療（每日15毫克/千克）1年后與安慰劑組進(jìn)行比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療組癥狀、營養(yǎng)情況、生化指標(biāo)等均顯著改善。VandeMeeberg和SulliVan等報道，較高劑量UDCA（每日20毫克/千克）的療效優(yōu)于較低劑量（每日5～15毫克/千克）。

慢性丙型肝炎。2001年有幾項UDCA聯(lián)合α-干擾素治療慢性丙型肝炎的隨機(jī)安慰劑對照試驗報道，治療后生化指標(biāo)改善，但對丙肝病毒（HCV)-RNA的清除無效，肝組織學(xué)特征也無改變。

如您想對熊去氧膽酸片有進(jìn)一步的了解，您可以到方舟健客咨詢在線客服，或者撥打我們的熱線電話400-086-5111。我們將為你提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)!

（實習(xí)編輯：楊春鳳）