氫氯噻嗪用作利尿藥，可降低血壓，有利尿作用，常與其他降壓藥合并使用。但是它與其他藥物合用，有什么作用呢？

氫氯噻嗪片適用于各種水腫，應(yīng)先試用本品，因其利尿作用緩和，不至于引起嚴(yán)重的水、電解質(zhì)紊亂，無效者再換用其他利尿劑。對心源性水腫、腎水腫、肝病引起的水腫均有比較滿意療效。主要適用于心原性水腫、肝原性水腫和腎性水腫：如腎病綜合征、急性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭以及腎上腺皮質(zhì)激素與雌激素過多引起的水腫;高血壓;尿崩癥。長期應(yīng)用時宜適當(dāng)補充鉀鹽。

(1)腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、兩性霉素B(靜脈用藥)，能降低本藥的利尿作用，增加發(fā)生電解質(zhì)紊亂的機會，尤其是低鉀血癥。

(2)非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥尤其是吲哚美辛，能降低本藥的利尿作用，與前者抑制前列腺素合成有關(guān)。

(3)與擬交感胺類藥物合用，利尿作用減弱。

(4)考來烯胺(消膽胺)能減少胃腸道對本藥的吸收，故應(yīng)在口服考來烯胺1小時前或4小時后服用本藥。

(5)與多巴胺合用，利尿作用加強。

(6)與降壓藥合用時，利尿降壓作用均加強。

(7)與抗痛風(fēng)藥合用時，后者應(yīng)調(diào)整劑量。

(8)使抗凝藥作用減弱，主要是由于利尿后機體血漿容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝臟血液供應(yīng)改善，合成凝血因子增多。

(9)降低降糖藥的作用

(10)洋地黃類藥物、胺碘酮等與本藥合用時，應(yīng)慎防因低鉀血癥引起的副作用。

(11)與鋰制劑合用，因本藥可減少腎臟對鋰的清除，增加鋰的腎毒性。

(12)烏洛托品與本藥合用，其轉(zhuǎn)化為甲醛受抑制，療效下降。

(13)增強非去極化肌松藥的作用，與血鉀下降有關(guān)。

(14)與碳酸氫鈉合用，發(fā)生低氯性堿中毒機會增加。

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（實習(xí)編輯：胡用河）