使用結合雌激素乳膏可根據(jù)癥狀嚴重程度，每天0.5-2克，陰道內給藥。盡可能選用能夠改善癥狀的最低劑量。該陰道軟膏應該短期、周期性使用，如：連續(xù)使用3周，停用1周。那么，結合雌激素乳膏的藥物相互作用是怎樣的？

結合雌激素和醋酸甲羥孕酮的藥物相互作用的研究資料表明當該二藥同時應用時，不改變它們的藥物動力學性質。尚未開展結合雌激素與其它藥物的相互作用研究。體內外研究表明結合的馬雌激素的一個成分17-β雌二醇部分是由細胞色素P4503A4（CYP3A4）代謝。所以CYP3A4強誘導劑（例如：苯巴比妥、苯妥英、利福平和地塞米松可以降低17-β雌二醇的血漿濃度，可能導致其作用降低和/或子宮出血狀態(tài)的改變，CYP3A4抑制劑（例如：西咪替丁、紅霉素和酮康唑）可以增加17-β雌二醇的血漿濃度，可能產生副作用。藥物/實驗室檢查的相互關系1.加速了凝血酶原時間，部分促凝血酶原激酶時間和血小板凝集時間，升高了血小板記數(shù)；增加了Ⅱ因子，Ⅶ因子抗原，Ⅷ因子抗原，Ⅷ因子凝集活性，Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ、Ⅶ-Ⅹ因子復合物，Ⅱ-Ⅶ-Ⅹ因子復合物，β血小板球蛋白；降低了抗Ⅹα和抗凝血酶Ⅲ水平，降低了抗凝血酶Ⅲ活性；增加了纖維蛋白原和纖維蛋白原活性；增加了纖溶酶原抗原的活性。2.增加了甲狀腺結合球蛋白（TBG）可使循環(huán)中總甲狀腺激素增加，后者用蛋白結合碘（PBI）測定，增加了T4水平（用柱或放射免疫法）或T3（用放射免疫法測定）。而T3樹脂攝取下降，反映TBG升高。游離T3和游離的T4濃度則未變。3.血清中其他結合蛋白，即皮質類固醇結合球蛋白（CBG）和性腺激素結合球蛋白（SHBG）可能升高，分別使循環(huán)中皮質固醇和性類固醇升高。游離和其生物活性的激素濃度不變。其它血漿蛋白也可能升高（血管緊張素原/腎素底物，α1抗胰蛋白酶，血漿銅藍蛋白）。4.HDL和HDL-2濃度升高，LDL-膽固醇濃度降低，TG水平升高。5.葡萄糖耐量降低。6.對美替拉酮試驗反應下降。7.血清中葉酸鹽濃度下降。

方舟健客提醒你，在使用結合雌激素乳膏時要了解藥品的注意事項，否則可能會造成嚴重后果。如需購買結合雌激素乳膏，可以咨詢方舟健客藥店的藥店客服或者撥打400-086-5111進行訂購。

(責任編輯：陳梅)