卡馬西平片的孕婦及哺乳期婦女用藥,本品能通過(guò)胎盤(pán),是否致畸尚不清楚,妊娠早期需慎用;本品能分泌入乳汁,約為血藥濃度60%,哺乳期婦女不宜應(yīng)用。那么,使用卡馬西平片會(huì)有什么副作用呢?
卡馬西平片的副作用是:
卡馬西平片可用于復(fù)雜部分性發(fā)作(亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癎)、全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。
卡馬西平片的藥理作用為:膜穩(wěn)定作用,能降低神經(jīng)細(xì)胞膜對(duì)Na+和Ca2+的通透性,從而降低細(xì)胞的興奮性,延長(zhǎng)不應(yīng)期;也可能增強(qiáng)GABA的突觸傳遞功能??贵@厥的機(jī)制尚不清楚,類(lèi)似苯妥英,對(duì)突觸部位的強(qiáng)直后期強(qiáng)化的抑制,限制致癇灶異常放電的擴(kuò)散。也可抑制丘腦前腹核內(nèi)的電活動(dòng),但其意義尚不清楚。止痛機(jī)制不明,可能減低中樞神經(jīng)的突觸傳遞。
卡馬西平片的副作用主要為:
1、較常見(jiàn)的不良反應(yīng)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng),表現(xiàn)為視力模糊、復(fù)視、眼球震顫。
2、因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低鈉血癥(或水中毒),發(fā)生率約10~15%。
3、較少見(jiàn)的不良反應(yīng)有變態(tài)反應(yīng),Stevens-Johnson綜合癥或中毒性表皮壞死溶解癥、皮疹、蕁麻疹、瘙癢;兒童行為障礙,嚴(yán)重腹瀉,紅斑狼瘡樣綜合癥(蕁麻疹、瘙癢、皮疹、發(fā)熱、咽喉痛、骨或關(guān)節(jié)痛、乏力)。
對(duì)于癲癇來(lái)說(shuō),最可靠的預(yù)防就是按時(shí)、按量地服用抗癲癇藥物。一旦確診了癲癇,就要控制發(fā)作,預(yù)防驚厥的再發(fā),越早治越好。因?yàn)?,發(fā)作的次數(shù)越多,時(shí)間越長(zhǎng)就意味著對(duì)原有癲癇灶的增強(qiáng)。另外,我們也要預(yù)防引起癲癇的原因和誘發(fā)因素,如頭外傷、腦部感染、全身性炎癥、孕期感染、近親結(jié)婚、懷孕期間飲酒、吸煙、高熱等,如果兩個(gè)人都有確診的癲癇,就要避免結(jié)婚及生育。對(duì)于慢性的癲親病人來(lái)說(shuō),除了要長(zhǎng)期規(guī)律服用合適的抗癲癇藥物,同時(shí)避免促發(fā)因素,如飲酒、疲勞、暴飲暴食、睡眠剝奪、精神壓抑、感染疾病、受熱發(fā)熱等。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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