枸櫞酸鉍鉀顆粒(麗珠得樂(lè))，主要成份是枸櫞酸鉍鉀化學(xué)名：三鉀二枸櫞酸鉍分子式：C6H8O7·H2O分子量：210.14。為白色至淡黃色顆粒；味微甜。那么，枸櫞酸鉍鉀顆粒(麗珠得樂(lè))的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)是什么呢？

枸櫞酸鉍鉀顆粒(麗珠得樂(lè))的不良反應(yīng)為：

1、在常規(guī)劑量下和服用周期內(nèi)本藥比較安全，但也可能出現(xiàn)一般不良反應(yīng)：

（1）消化系統(tǒng)：服用本藥期間，口中可能帶有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色，易與黑糞癥狀混淆；個(gè)別病人服用時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉、便秘等癥狀。上述表現(xiàn)停藥后可自行消失。

（2）神經(jīng)系統(tǒng)：少數(shù)病人可出現(xiàn)輕微頭痛、頭暈、失眠等，但可耐受。

（3）其他：個(gè)別病人可出現(xiàn)皮疹。

2、長(zhǎng)期大劑量服用有可能產(chǎn)生以下不良反應(yīng)：

（1）當(dāng)血濃度大于100ng/ml時(shí)，有可能導(dǎo)致鉍性腦??；

（2）泌尿系統(tǒng)：本藥長(zhǎng)期服用可能引起腎臟毒性；

（3）骨骼、肌肉：骨骼的不良反應(yīng)常發(fā)生在不同部位，與骨內(nèi)鉍濃度過(guò)高有關(guān)，較常見(jiàn)的是與鉍性腦病相關(guān)的骨關(guān)節(jié)病，常以單側(cè)或雙肩疼痛為先兆癥狀。

注意事項(xiàng)為：

1、服藥時(shí)請(qǐng)用30～50ml溫水沖服。

2、下列情況需慎用：①肝功能不全者。②兒童。③急性胃黏膜病變時(shí)。

3、如服用過(guò)量或發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

4、服用本品期間不得服用其他鉍制劑，且不宜大劑量長(zhǎng)期服用，長(zhǎng)期使用本藥的患者應(yīng)注意體內(nèi)鉍的蓄積。

5、服藥時(shí)不得同時(shí)食用高蛋白飲食（如牛奶等），如需合用，應(yīng)至少間隔半小時(shí)以上。

6、應(yīng)用于殺滅幽門螺桿菌時(shí)，需與兩種抗生素合用，具體方案應(yīng)遵醫(yī)囑。

7、治療期間不應(yīng)飲用含酒精飲料或含碳酸的飲料，少飲咖啡、茶等。

8、除特殊情況外、連續(xù)用藥不宜超過(guò)2個(gè)月，停用含鉍藥物2個(gè)月，可再繼續(xù)下一個(gè)療程。

9、①大劑量服用本藥會(huì)導(dǎo)致可逆性腎病，并于10日內(nèi)發(fā)作。②用藥過(guò)量的治療：應(yīng)急救，洗胃、重復(fù)服用活性炭懸浮液及輕瀉藥，監(jiān)測(cè)血、尿中鉍濃度及腎功能，對(duì)癥治療。當(dāng)血鉍濃度過(guò)高并伴有腎功能紊亂時(shí)，可用二巰丁二酸或二巰丙醇的絡(luò)合療法治療，嚴(yán)重腎衰竭者需進(jìn)行血液透析。

10、藥物不要放在孩童可觸及的地方。

11、廢棄藥品包裝不應(yīng)隨意丟棄。

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（實(shí)習(xí)編輯：林亨）