華法林鈉片為雙香豆素類中效抗凝劑。其作用機制為競爭性對抗維生素K的作用,抑制肝細胞中凝血因子的合成,還具有降低凝血酶誘導的血小板聚集反應(yīng)的作用。
那么,華法林鈉片的適宜人群有哪些?
華法林鈉片是一種消旋混合物,由兩種具有光學活性的同分異構(gòu)體R型和S型等比例構(gòu)成,通過消化道迅速吸收,具有很高的生物利用度,健康志愿者口服給藥后在體內(nèi)90分鐘即可達到最大血藥濃度。消旋華法林的半衰期是36~42小時,通過結(jié)合血漿蛋白(主要是白蛋白)在體內(nèi)循環(huán)。
華法林幾乎完全通過肝臟代謝清除,代謝產(chǎn)物具有微弱的抗凝作用。主要通過腎臟排泄,很少進入膽汁,只有極少量華法林以原形從尿排出,因此腎功能不全的病人不必調(diào)整華法林的劑量。華法林可通過胎盤,胎兒血藥濃度接近母體值,但人乳汁中未發(fā)現(xiàn)有華法林存在。
華法林鈉片適應(yīng)癥:
適用于需長期持續(xù)抗凝的患者:
①能防止血栓的形成及發(fā)展,用于治療血栓塞性疾病;
②治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成,并可作心肌梗死的輔助用藥;
③對曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險者,可予預防性用藥。
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(實習編輯:陳惠平)
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