尼美舒利膠囊罕見本品引起嚴重肝損傷的報道，致死性報道更為罕見。服用本品治療期間出現肝損傷癥狀（如厭食、惡心、嘔吐、腹痛、疲倦、尿赤）的患者及肝功能檢查出現異常的患者應該被終止治療。這些患者不應該繼續(xù)服用本品。有報導顯示本品短期服用后引起肝損害，其中絕大多數屬于可逆性病變。那么尼美舒利膠囊的藥物相互作用是怎樣的呢？

尼美舒利膠囊的藥物相互作用：

藥效學相互作用本品與華法林或類似抗凝血藥或乙酰水楊酸同時應用時提高患者發(fā)生出血并發(fā)癥的風險，因此不推薦這種聯合應用，尤其對于有嚴重凝血障礙的患者。如果無法避免聯合這種應用，抗凝活性應該被密切監(jiān)測。與利尿劑的藥效動力學/藥代動力學相互作用在健康人體內，本品一過性降低速尿的排鈉效應，對速尿排鉀的影響更輕微，從而輕微降低利尿效應。本品降低速尿的AUC（-20%左右）與累積排泄率，但不影響速尿的腎臟清除率。對于易發(fā)腎臟與心臟疾病的患者，本品與速尿的聯合應用應謹慎。與其它藥物的藥代動力學相互作用非甾體類抗炎藥被報道降低鋰的清除率，導致鋰血漿水平升高與鋰中毒。如果患者同時接受鋰與本品的治療，血漿鋰水平應該被密切監(jiān)測。格列本脲、茶堿、華法林、地高辛、甲氰咪胍與抗酸制劑（如鋁與氫氧化鎂聯合形式）與本品的體內藥代學相互作用被進行了研究，未見明顯的臨床相互作用。尼美舒利抑制CYP2C9。當與本品同時應用的時候，此酶所催化的藥物的血漿濃度可能升高。甲氨蝶呤應用前/后24小時內慎用本品，因為甲氨蝶呤的血漿水平可能升高，其毒性可能也因此增加。與尼美舒利同類的前列腺素合成酶抑制劑由于對腎臟前列腺素的影響。

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（實習編輯：鐘惠君）