尼美舒利膠囊罕見本品引起嚴(yán)重肝損傷的報(bào)道，致死性報(bào)道更為罕見。服用本品治療期間出現(xiàn)肝損傷癥狀（如厭食、惡心、嘔吐、腹痛、疲倦、尿赤）的患者及肝功能檢查出現(xiàn)異常的患者應(yīng)該被終止治療。這些患者不應(yīng)該繼續(xù)服用本品。有報(bào)導(dǎo)顯示本品短期服用后引起肝損害，其中絕大多數(shù)屬于可逆性病變。那么尼美舒利膠囊的藥物相互作用是怎樣的呢？

尼美舒利膠囊的藥物相互作用：

藥效學(xué)相互作用本品與華法林或類似抗凝血藥或乙酰水楊酸同時(shí)應(yīng)用時(shí)提高患者發(fā)生出血并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，因此不推薦這種聯(lián)合應(yīng)用，尤其對(duì)于有嚴(yán)重凝血障礙的患者。如果無(wú)法避免聯(lián)合這種應(yīng)用，抗凝活性應(yīng)該被密切監(jiān)測(cè)。與利尿劑的藥效動(dòng)力學(xué)/藥代動(dòng)力學(xué)相互作用在健康人體內(nèi)，本品一過性降低速尿的排鈉效應(yīng)，對(duì)速尿排鉀的影響更輕微，從而輕微降低利尿效應(yīng)。本品降低速尿的AUC（-20%左右）與累積排泄率，但不影響速尿的腎臟清除率。對(duì)于易發(fā)腎臟與心臟疾病的患者，本品與速尿的聯(lián)合應(yīng)用應(yīng)謹(jǐn)慎。與其它藥物的藥代動(dòng)力學(xué)相互作用非甾體類抗炎藥被報(bào)道降低鋰的清除率，導(dǎo)致鋰血漿水平升高與鋰中毒。如果患者同時(shí)接受鋰與本品的治療，血漿鋰水平應(yīng)該被密切監(jiān)測(cè)。格列本脲、茶堿、華法林、地高辛、甲氰咪胍與抗酸制劑（如鋁與氫氧化鎂聯(lián)合形式）與本品的體內(nèi)藥代學(xué)相互作用被進(jìn)行了研究，未見明顯的臨床相互作用。尼美舒利抑制CYP2C9。當(dāng)與本品同時(shí)應(yīng)用的時(shí)候，此酶所催化的藥物的血漿濃度可能升高。甲氨蝶呤應(yīng)用前/后24小時(shí)內(nèi)慎用本品，因?yàn)榧装钡实难獫{水平可能升高，其毒性可能也因此增加。與尼美舒利同類的前列腺素合成酶抑制劑由于對(duì)腎臟前列腺素的影響。

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（實(shí)習(xí)編輯：鐘惠君）