螺內(nèi)酯片與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。
那么,螺內(nèi)酯片的療程用藥如何?
內(nèi)酯片是一種治療高血壓的人工合成化學(xué)藥物,當(dāng)患者口服螺內(nèi)酯片,藥物進(jìn)入體內(nèi)后80%由肝臟迅速代謝為有活性的坎利酮,口服1日左右起效,2-3日達(dá)高峰,停藥后作用仍可維持2-3日。
但是依據(jù)螺內(nèi)酯片具體的服藥方式不同,其有效成分在人體內(nèi)的半衰期有所不同。每日服藥1-2次時(shí)平均19小時(shí),每日服藥4次時(shí)縮短為12.5小時(shí)。最終螺內(nèi)酯片經(jīng)過人體代謝吸收后,無活性代謝產(chǎn)物從腎臟和膽道排泄,約有10%以原形從腎臟排泄。
按照一般成人計(jì)算,螺內(nèi)酯片對于不同人群的用量如下——
①治療高血壓,開始每日40-80mg,分次服用,至少2周,以后酌情調(diào)整劑量,不宜與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用,以免增加發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會。
②治療水腫性疾病,每日40-120mg,分2-4次服用,至少連服5日。以后酌情調(diào)整劑量。
③治療原發(fā)性醛固酮增多癥,手術(shù)前患者每日用量100-400mg,分2-4次服用。不宜手術(shù)的患者,則選用較小劑量維持。
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(實(shí)習(xí)編輯:陳惠平)
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