在動物研究中發(fā)現(xiàn)布地奈德可透過胎盤屏障。和其他類固醇激素一樣,布地奈德皮下給藥后在兔子和大鼠中已發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育異常。大鼠吸入后也見到相似的作用。這些發(fā)現(xiàn)與人的相關(guān)性還沒有確定。那么,吸入用布地奈德混懸液適合什么人群使用?可以長期使用嗎?
吸入用布地奈德混懸液是局部應(yīng)用的不含鹵素的腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。臨床研究證明吸入吸入用布地奈德混懸液具有與倍氯米松相似的局部抗炎作用,而無全身腎上腺皮質(zhì)激素作用。吸入用布地奈德混懸液適用于治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。
吸入用布地奈德混懸液的用法用量:
成人:一次1~2mg,一天二次。
兒童:一次0.5~1mg,一天二次。
維持劑量維持劑量應(yīng)個體化,應(yīng)是使病人保持無癥狀的最低劑量。
建議劑量;
成人:一次0.5~1mg,一天二次。
兒童:一次0.25~0.5mg,一天二次。
癥狀在多數(shù)情況下,偶爾的過量不會產(chǎn)生任何明顯癥狀,但會降低血漿皮質(zhì)醇水平,增加血液循環(huán)中中性粒細(xì)胞的數(shù)量和百分比。淋巴細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量和百分比會同時降低。
習(xí)慣性的過量會引起腎上腺皮質(zhì)機能亢進(jìn)和下丘腦-垂體-腎上腺抑制。治療停用布地奈德或降低劑量。但下丘腦-垂體-腎上腺軸恢復(fù)正常是一個很慢過程,因而這些癥狀的消失是一個很慢過程。
另外使用吸入用布地奈德混懸液前應(yīng)當(dāng)注意:孕婦一般忌用。肺結(jié)核患者及氣道真菌、病毒感染者慎用。對吸入用布地奈德混懸液任何成份過敏者禁用。應(yīng)避免與酮康唑合用。如正在使用其他藥物,在使用吸入用布地奈德混懸液前應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師。
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(實習(xí)編輯:孫媛媛)
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