替米沙坦片的通用名稱為美卡素,替米沙坦擔(dān)當(dāng)重要的成分。它適用于原發(fā)性高血壓的治療,阻止血管收縮產(chǎn)生血管松弛作用,從而起到降壓的作用。
那么,替米沙坦片副作用大嗎?
替米沙坦有效成分不抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶Ⅱ,該酶亦可降解緩激肽作用增強導(dǎo)致的不良反應(yīng)。在人體給予80mg替米沙坦幾乎可完全抑制血管緊張素Ⅱ引起的血壓升高。抑制效應(yīng)持續(xù)24小時,在48小時仍可測到。首劑替米沙坦后3小時內(nèi)降壓效應(yīng)逐漸明顯。在治療開始后4周可獲得最大降壓效果,并可在長期治療中維持。替米沙坦治療如突然中斷,數(shù)天后血壓逐漸恢復(fù)到治療前水平,而不出現(xiàn)反彈性高血壓。在直接比較兩種高血壓藥物的臨床試驗研究中,替米沙坦治療組的患者干咳發(fā)生率明顯低于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療組。
藥代動力學(xué)試驗已經(jīng)研究了本品與地高辛、華法林、氫氯噻嗪、格列苯脲、布洛芬、撲熱息痛、氨氯地平等藥物的相互作用。如可升高地高辛平均波谷血藥濃度20%,與地高辛合用時,須監(jiān)測地高辛血藥濃度。鋰劑與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用,可引起可逆性的血鉀水平升高和毒性反應(yīng),與替米沙坦合用不能排除這種可能性,因此與鋰劑合用時應(yīng)小心監(jiān)測血鉀水平。
尚無過量使用的病例報告。替米沙坦有效成分過量的最可能表現(xiàn)為低血壓和心動過速,心動過緩也可能發(fā)生。替米沙坦不能經(jīng)血液透析清除。一旦發(fā)生過量,應(yīng)對患者做密切觀察,并做對癥和支持治療。治療應(yīng)根據(jù)服藥的時間和癥狀的嚴(yán)重性。推薦的措施包括催吐和/或洗胃?;钚蕴恐委熯^量可能有效。應(yīng)密切監(jiān)測血電解質(zhì)和肌酐。若發(fā)生低血壓,患者應(yīng)平臥,并盡快補充鹽分和擴(kuò)容。
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(實習(xí)編輯:陳惠平)
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