拉米夫定片屬于乙肝抗病毒藥物核甘類似物,可持續(xù)抑制病毒復制,持續(xù)維持ALT復常,HBeAg血清學轉換率隨治療時間的延長而提高。主要用于治療乙肝、乙型肝炎病毒復制的慢性乙型肝炎?;颊邔Ρ酒酚泻芎玫哪褪苄?。
1、常見的不良反應有上呼吸道感染樣癥狀、頭痛、惡心、身體不適、腹痛和腹瀉。癥狀一般較輕并可自行緩解。建議服藥期間注意進清淡、易消化飲食,禁食對消化系統(tǒng)有刺激性的食物。注意多休息,多食水果和蔬菜。
2、拉米夫定服用過程中對腎臟器官也有一定的影響,在治療過程中如出現(xiàn)彌漫性肌肉疼痛、肌肉觸痛、肌無力、關節(jié)痛等癥狀應考慮橫紋肌溶解癥??赡軙鹞<盎颊呱拇x紊亂和急性腎功能衰竭,應立即去醫(yī)院就診。
3、拉米夫定對乙型肝炎病毒和人免疫缺陷病毒有較強的抑制作用??梢种艸BV的DNA多聚酶,但不能將HBV從體內(nèi)清除。因此,停藥后病毒復制仍可恢復,出現(xiàn)HBV—DNA的反跳。故建議長期治療?;颊邞獓栏駡?zhí)行臨床醫(yī)生拉米夫定治療方案,不能停藥過早或擅自停藥。
4、出現(xiàn)耐藥:聯(lián)合用藥在防治耐藥方面取得了較好療效。多年來,拉米夫定治療慢性乙型肝炎已經(jīng)積累了較豐富的經(jīng)驗,在核苷(酸)類藥物中,拉米夫定與阿德福韋具有較好的互補性,可相互抑制對另一種藥物耐藥的變異株,無重疊毒性。同時用拉米夫定和阿德福韋2種藥物聯(lián)合治療,可以顯著延緩耐藥的發(fā)生。
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(實習編輯:劉志榮)
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