炔雌醇環(huán)丙孕酮片為復(fù)方制劑，其組分為2mg的醋酸環(huán)丙孕酮和0.335mg缺雌酮。炔雌醇環(huán)丙孕酮片為口服避孕藥。那么，炔雌醇環(huán)丙孕酮片的副作用是什么？用藥安全嗎？

炔雌醇環(huán)丙孕酮片為白色或類白色結(jié)晶性粉末；無(wú)臭。易溶于乙醇、丙酮及乙醚，溶于氯仿，不溶于水。炔雌醇環(huán)丙孕酮片可用于口服避孕。炔雌醇環(huán)丙孕酮片也可用于治療婦女雄激素依賴性疾病，例如痤瘡，特別是明顯的類型，和伴有皮脂溢，炎癥或形成結(jié)節(jié)的痤瘡（丘疹膿泡性痤瘡、結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡）、婦女雄激素性脫發(fā)、輕型多毛癥、以及多囊卵巢綜合征患者的高雄性激素表現(xiàn)。

炔雌醇環(huán)丙孕酮片的副作用，常見(jiàn)的有惡心、嘔吐、頭痛、乳房痛、經(jīng)間少量出血；較少見(jiàn)的有抑郁、皮疹及不能耐受隱形眼鏡；較嚴(yán)重的不良反應(yīng)尚有血栓形成、高血壓、肝病、黃疸以及過(guò)敏反應(yīng)等。

流行病學(xué)的研究已經(jīng)表明，使用復(fù)方口服避孕藥（COCs）與動(dòng)、靜脈血栓形成以及血栓栓塞性疾病如心肌梗塞、中風(fēng)、深靜脈血栓形成和肺栓塞的危險(xiǎn)性增加有關(guān)。這些事件的發(fā)生罕見(jiàn)。靜脈血栓栓塞（VTE）表現(xiàn)為深靜脈血栓形成和/或肺栓塞，在使用所有的COCs期間可能發(fā)生。使用低劑量雌激素（EE＜0.05mg）OCs者，VTE的發(fā)生率可達(dá)到4/10,000婦女年，而未使用OC者為0.5－3/10,000婦女年。

然而，與妊娠相關(guān)的VTE的發(fā)生率可達(dá)6/10,000妊娠婦女年。極為罕見(jiàn)的，有報(bào)告在復(fù)方避孕藥使用者中其它血管發(fā)生血栓形成，如肝、腸系膜、腎或視網(wǎng)膜靜脈和動(dòng)脈。這些事件的發(fā)生是否與使用COCs有關(guān)，目前還沒(méi)有一致的觀點(diǎn)。靜脈或動(dòng)脈血栓形成性或血栓栓塞性事件或腦血管意外的癥狀可包括：?jiǎn)蝹?cè)腿痛和/或腫脹；突發(fā)嚴(yán)重的胸痛，不論其是否向左臂放射；突發(fā)呼吸困難；突發(fā)咳嗽；任何異常、嚴(yán)重或長(zhǎng)時(shí)間的頭痛；突發(fā)部分或全部視力喪失；復(fù)視；語(yǔ)言含糊或失語(yǔ)；眩暈；虛脫伴或不伴有病灶性抽搐；虛弱或非常明顯的麻木突然影響身體的一側(cè)或一部分；運(yùn)動(dòng)障礙；‘急性’腹痛。

靜脈或動(dòng)脈血栓形成性或血栓栓塞性事件或腦血管意外危險(xiǎn)性增加的情況：-年齡；-吸煙（大量吸煙且年齡增高進(jìn)一步增加危險(xiǎn)性，尤其是超過(guò)35歲的婦女）；-陽(yáng)性家族史（如兄弟姐妹或雙親在較早年齡發(fā)生過(guò)靜脈或動(dòng)脈血栓栓塞）。如果懷疑存在家族遺傳因素，在決定使用任何COC前，應(yīng)向?qū)＜易稍儯?肥胖（體重指數(shù)超過(guò)30kg/m2）；-異常脂蛋白血癥；-高血壓；-偏頭痛-心臟瓣膜??；-心房纖顫；-長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)，大型外科手術(shù)，任何腿部手術(shù)，或較大的創(chuàng)傷。在這些情況下可以建議停服COC（擇期手術(shù)至少先停藥4周），直到完全恢復(fù)活動(dòng)2周后再服藥。關(guān)于靜脈曲張和淺表性血栓性靜脈炎在靜脈血栓栓塞中的可能作用，沒(méi)有一致意見(jiàn)。應(yīng)該考慮產(chǎn)褥期血栓栓塞的危險(xiǎn)增加。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊春鳳）